今天介紹的這張方子出自丹溪學派創始人朱丹溪的《丹溪心法》，名為越鞠丸，是解鬱方子裡的老大。
由香附、蒼朮、川芎、神曲、梔子、五靈脂、生蒲黃、山楂八味藥組成。
對於肝鬱引起的胸悶胸痛，心慌，腹脹，吃不下飯，精神苦悶，表情抑鬱，神疲乏力等症狀都有很好的療效。
記得有一次，一個河南安陽的患者找到我，姓劉，今年43歲。
什麼毛病呢？就是感覺自己經常心情鬱悶，失眠多夢，難以入睡，且伴有頭昏、腹脹、神疲乏力、吃不下飯、記憶力下降等症狀，繼而慾望淡漠、舉而不堅、難以持續。
用了很多西藥，效果都不好，老婆一度要鬧離婚，於是，就在朋友介紹下找我問診。
舌診，見舌質偏紫，舌苔微黃而滑膩，脈象弦滑。
綜合患者的體質狀況，辨證屬肝氣鬱結，於是就給他開了越鞠丸辨證加減的方子。
但見香附、蒼朮、川芎、神曲、梔子、五靈脂、山楂等。
這方子患者用了十劑。結果，心情鬱悶，失眠多夢、頭昏、腹脹、吃不下飯等現象大幅好轉。
接下來原方再用15劑，渾身的不適，包括記憶力下降、慾望淡漠、舉而不堅等現象，都進一步緩解，舌質和舌苔好轉。只不過，患者依然感覺到神疲乏力。
最後，原方加入黃芪20克，繼續服用。一個多月後，患者自述諸症消失，生活質量大幅改善，夫妻關係趨於穩定。
這是為什麼呢？為啥西醫西藥治不好的病，用中醫方子卻能夠有效化解？
其實，這和中西醫不同的視角，對問題不同的理解方式是有一定關係的。
從中醫視角看，這個患者的整體，處於一個“鬱”的狀態，屬於鬱證。而所謂的心情鬱悶、失眠多夢、頭昏、神疲乏力，包括舉而不堅等，都只是整個“鬱滯”狀態的表現之一。
如心情鬱悶，失眠多夢，這是肝氣鬱滯，是氣鬱的一個表現。食慾不振、腹脹，這是食物在體內鬱滯，是食鬱的表現。
舌頭髮紫，這是有淤血啊，屬於血鬱的表現。舌體發黃了，這說明有熱啊，是熱鬱。舌苔滑膩，這說明有痰溼啊，就是溼鬱的表現。
這麼多問題摻雜在一起，這患者還能好嗎？當然不能好。所以，你用一般的方法去治療，是行不通的。正確的做法，是從整體入手，改善患者“鬱”的狀態。
滿身的鬱，都解決了，舉而不堅、難以持續的情況，不就也順帶著解決了嗎？
