來源：生命時報
浙江省人民醫院康復醫學科主任 葉祥明
中風發生後，很多患者將遺留不同程度的肢體殘疾，如言語障礙、大小便失禁等後遺症。除了這些人們熟知的，還有一些易被忽視的後遺症，應引起重視。
1.癲癇。中風後癲癇發生率為3%~30%，一般以發病後7天為界，分為早發性和遲發性癲癇。前者主要是由於急性中風導致腦內神經元短期過度興奮，後者是因為病灶位置形成疤痕組織。癲癇發作時，有的表現為意識喪失、牙關緊閉、四肢抽搐的全面性發作，也有的表現為區域性肢體或面部抽搐的部分性發作。如出現全面性發作，家屬應立即將患者放在安全處平躺，頭偏向一側，以防誤吸，一般數分鐘內可自行緩解，持續不緩解的要馬上聯絡120。癲癇患者需定時定量服用抗癲癇藥，不能擅自減量或停藥，並注意休息。如癲癇發作頻率增加或症狀加重，需要請醫生進一步診斷，調整用藥。
2.肩手綜合徵。這是指中風患者的整個患側上肢出現明顯疼痛，並在手腕部出現水腫，同時存在上肢功能受限，疼痛感在主動或被動活動上肢時加劇。患者常因為疼痛不適而拒絕活動該側上肢，因而成為康復的阻礙因素，後期甚至可能會導致上肢各關節攣縮。目前，引起中風後肩手綜合徵的原因暫未明確，一般認為與患側上肢交感神經系統功能障礙有關。臨床上，針對肩手綜合徵的治療主要是消腫、止痛，以及肢體功能維持，治療方法有服用止痛藥、康復物理治療，以及運動康復治療等。若保守治療無效，並嚴重影響日常活動能力，也可考慮手術治療。
3.吞嚥困難。由於患者功能受損，食物不能安全有效地從口腔輸送到胃部，以獲得足夠的營養和水分，稱為吞嚥困難。常表現為進食緩慢、飲水或進食嗆咳、不能吞嚥、聲音嘶啞、發熱、體重下降等。吞嚥困難會減緩疾病恢復速度，引起營養不良、吸入性肺炎，甚至窒息，影響患者的生存質量。目前，有多種方法可改善中風患者的吞嚥功能，如營養管理、食物性狀調整、姿勢代償、口腔感覺、運動刺激、針灸等。
4.抑鬱症。中風後，約1/3的患者會出現情緒低落、興趣缺失、疲乏易累等情感障礙綜合徵，還常伴有睡眠不佳、異常疼痛、食慾改變、頭暈、出汗等症狀。這主要是由於中風導致神經遞質紊亂，以及患者心理平衡失調所致。中風後抑鬱會延長患者肢體功能恢復時間，影響生活質量，增加患者死亡率。如果家屬發現患者有以上症狀，應儘早帶其到醫院接受治療。以抗抑鬱藥為主，同時可結合心理疏導和治療、神經調控和中醫治療。
5.電解質紊亂。中風後，患者因吞嚥困難導致經口進食減少，神經內分泌、自主神經功能紊亂，可能造成電解質紊亂。低鉀會引起無力，血鈉異常會造成嗜睡，低鈣會引起肌肉抽搐。出現不適的患者應及時就診，必要時補充相應電解質，也可調整水果、鹽等攝入，定期複查電解質水平。
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