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失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意

# 健康科普大賽#

失眠是現在人所面臨的一個重要疾病,受失眠困難的人比比皆是。有因入睡困難的,睡後易醒的,睡著多夢的,早醒的各種原因。失眠藥物千千萬,琳琅滿目的藥物,讓你選擇困難,該如何選擇?

失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意

一、苯二氮卓類

1、作用原理 : 此類藥物為苯二氮卓受體激動劑,作用機制為:促進中樞神經性神經遞質γ——氨基丁酸的釋放和突觸。此類藥物抑制中樞神經不同部位,隨著用量的加大,會出現輕度鎮靜,催眠,甚至昏迷。

2、代表藥物 : 地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、奧沙西泮(舒寧)、艾司唑侖(優慮定)、阿普唑侖(佳靜安定)、三唑侖(海爾神)。

3、使用注意 : ①使用時不應飲酒,會出現過度鎮靜和呼吸抑制的風險。②容易成癮。③與降壓藥,或者利尿藥合用,可增強降壓效果,注意低血壓。④對焦慮型、夜間醒來次數較多或者早醒可選用氟西泮。

4、不良反應 : 常見嗜睡,精神依賴,突然停藥可能發生撤藥症狀。嚴重的肝損害者,禁用硝西泮,氟西泮。

失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意


艾司唑侖片

二、巴比妥類

1、作用原理 : 此類藥物可引起中樞神經系統非特異性抑制作用,透過作用於中樞神經不同部位,致使興奮轉向抑制,從而出現鎮靜,催眠和基礎代謝降低。中劑量可引起麻醉,大劑量可出現昏迷甚至死亡。

2、代表藥物 : 苯巴比妥(魯米那)、異戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥鈉(速可眠)

3、使用注意 : ①此類藥物為肝藥酶誘導劑,對肝藥酶活性有提高,可加速其他藥物代謝。②苯巴比妥用於失眠,睡眠時間短早醒患者。

4、不良反應 : 嗜睡,精神依賴,肌無力等宿醉現象。長期應用可產生依賴,主要以心理依賴,戒斷反應。可能導致過敏,出現皮疹。



苯巴比妥片

三、醛類

1、作用原理 : 作用機制與巴比妥類藥物相似。可引起近似生理性睡眠。

2、代表藥物 : 水合氯醛

3、使用注意 : 水合氯醛和Ⅲ類及Ⅰ類抗心律失常藥,抗精神病藥合用可增加心臟毒性風險。

4、不良反應 : 頭暈,笨拙,宿醉,嗜睡,腹痛,腹瀉,噁心,嘔吐,腎損害,嚴重者可出現心律失常,心動過速。

失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意

四、非苯二氮䓬類

1、作用原理 : 此類藥物也作用於γ——氨基丁酸受體,起到鎮靜催眠,抗焦慮,鬆弛肌肉抗驚厥等作用。而且長期使用苯二氮卓類藥物,會使γ——氨基丁酸受體活性下降,產生耐藥和依賴性,因此非苯二氮卓類藥物正成為催眠藥的主流。

2、代表藥物 : 佐匹克隆(憶夢返)、扎來普隆(安維得)、唑吡坦(思諾思)

3、使用注意 : ①艾司佐匹克隆用於入睡困難、夜間維持睡眠困難、早醒等睡眠障礙。②扎來普隆用於入睡困難的失眠症的短期治療。③服藥期間儘量避免機械操作,服藥期間禁酒。④原發性失眠首選非苯二氮卓類藥物。

4、不良反應 : 唑吡坦常見頭痛,頭暈,嗜睡甚至跌倒。扎來普隆常見頭痛,噁心,頭暈,腹痛和嗜睡。佐匹克隆常見頭痛,乏力。

失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意


佐匹克隆片

五、褪黑素類

1、作用原理 : 此類藥物為褪黑素受體激動藥,對褪黑素受體有高親和力,褪黑素受體被內源性褪黑素啟用後參與正常睡眠——覺醒週期生理節律的維持。

2、代表藥物 : 雷美替胺

3、使用注意 : ①氟伏沙明和環丙沙星會升高雷美替胺的血藥濃度,不宜一起使用。②利福平會降低雷美替胺的療效。

4、不良反應 : 雷美替胺常見嗜睡,頭暈,噁心,乏力,頭痛。

失眠藥物眾多,如何選擇適合自己的,各藥物的使用注意

分類: 文化
時間: 2021-10-29

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