血管性痴呆是以腦血管病變為主要病因的痴呆綜合徵，屬於血管性認知損害中較重的群體，是排在阿爾茨海默病之後的最常見的痴呆原因，60歲以上的人群中患病率為1.26%～2.4%，主要分為兩大類人群，一類是急性或亞急性發病，常常有明確的腦卒中病史；另一類通常無明確的腦卒中病史，起病較隱匿，這部分患者佔到36%～67%。血管性痴呆以認知損害和日常生活能力下降為主要特徵，目前常用的治療藥物有膽鹼酯酶抑制劑如多奈哌齊、穀氨酸受體拮抗劑美金剛等，另外對於痴呆伴有精神行為症狀應用非典型抗精神病藥物，伴有睡眠障礙的患者加用促眠藥物，但這些藥物會加重認知損害，促眠藥物還會增加死亡風險，這些藥物臨床獲益具有爭議，不建議常規使用。
中成藥作為我們國家的傳統醫藥，是我們的寶庫，過去十年已經批准了2種以血管性痴呆為適應症的中成藥，還有部分中成藥也具有很好的臨床使用基礎，不同中成藥在應用指徵上存在不同，不同藥物的藥效和推薦程度也不同，下面我們討論一下常用的治療藥物有哪些。
一、銀杏葉片
國產銀杏葉片對輕中度血管性痴呆患者認知損害可能有益，但不同規格品種的有效劑量和對照措施差異較大，缺少足夠樣本量、足夠療程、標準結局測量以及安全性資料。
銀杏葉片製劑的開發始於歐洲，並用於治療心腦血管疾病及老年痴呆等，成為歐洲老年病用藥中的暢銷藥品。銀杏葉提取物中所含的黃酮苷類和銀杏苦內酯類具有廣泛的藥理活性，對防治老年性疾病有較好效果。
在最近一項大規模的臨床試驗中，治療分析顯示，銀杏葉片提取物治療老年痴呆症效果優於安慰劑。臨床研究結果證實，銀杏葉片提取物在改善注意力、記憶力和老年病症狀方面優於安慰劑組，銀杏提取物能改善老年痴呆症患者的記憶和思考功能。
二、 天智顆粒
天智顆粒由天麻、鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、茯神、首烏藤、槐花、梔子、黃芩、川牛膝、益母草組成，具有平肝潛陽、補益肝腎、益智安神的功效，可用於肝陽上亢的中風引起的智慧減退，記憶力差，思維遲緩，定向力差、計算力差，理解多誤，伴頭暈目弦、頭痛、煩燥易怒、失眠、口苦咽乾、腰膝痠軟等，即肝陽上亢的輕中度血管性痴呆屬上述證候者。
臨床前藥理試驗表明，天智顆粒可降低實驗性血瘀模型大鼠的血漿粘度、全血粘度、還原粘度，可增強缺血再灌注小鼠的小鼠記憶獲得能力。避暗法表明本品對東莨菪鹼所致大鼠記憶獲得障礙有一定的改善作用，跳臺法表明本品對乙醇所致小鼠記憶鞏固障礙有一定的改善作用。
治療24周，可緩解輕中度血管性痴呆患者精神行為症狀或肝陽上亢證，同時改善認知功能，聯合多奈哌齊對認知有協同作用。
三、 複方蓯蓉益智膠囊
中醫認為腎精氣虛，痰瘀互結，阻滯脈絡為痴呆發生的基礎，痰瘀蘊積，敗壞腦絡腦髓是痴呆發生的病因。
複方蓯蓉益智膠囊採用益腎化濁法中醫理論，由制何首烏、荷葉、肉蓯蓉、地龍、漏蘆組成，具有益智養肝，活血化濁，健腦增智的功效，可用於輕、中度血管性痴呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡證，如智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘，或喜怒不定、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
四、 複方丹參片
複方丹參片為丹參、三七、冰片3味中藥製成的複方製劑，具有活血化瘀、理氣止痛的功效，藥理實驗研究顯示覆方丹參片還具有調節機體脂質代謝、抗氧化和減少並緩解腦外傷後缺氧所致的神經肽功能紊亂，清除血管瘀積，對抗血栓的形成及抗凝，減少腦損傷和腦水腫，促進腦組織的修復等重要作用。
丹參是防治心腦血管病的常用藥，有明顯抗血栓形成和溶解血栓效果，對缺血心肌有顯著保護作用，且有降脂和抗動脈粥樣硬化作用，還能延緩衰老，改善記憶功能和認知功能，對預防和治療老年性痴呆症有明顯療效。三七可擴張血管、降低血壓，改善微迴圈，增加血流量，能夠有效防治心腦組織缺血、缺氧的作用。冰片能夠改善血液瘀滯、開竅醒神，與丹參、三七合用能夠增強疏通血管、改善血液迴圈的作用。
臨床研究表明，複方丹參片能恢復腦部缺血區域的血流灌注，保護腦神經，從而降低病情的嚴重程度，臨床上，複方丹參片常被用於治療血管性痴呆。
五、通心絡膠囊
通心絡膠囊在國內首創運用中醫絡病理論指導心腦血管病治療，創造性地將搜風解痙(血管痙攣)通絡藥全蠍、蜈蚣、蟬蛻用於心腦血管疾病治療，開闢了防治心腦血管病的有效新途徑。
通心絡能夠保護神經元超微結構，降低神經細胞凋亡，促進丘腦細胞增殖和神經元分化，減少梗死灶神經元丟失和星形膠質細胞活化，從而促進神經功能的恢復，提高卒中患者的生活質量，改善卒中結局，具有良好的腦保護作用，臨床研究表明，通心絡可改善記憶障礙、增強記憶，提高血管性痴呆患者的智慧和生活質量。
