高齡糖友反覆遭遇爛腳
嚴重威脅生命
處理不好就需截肢保命
但患者堅決保守治療
危急時刻
保腳還是保命？
20年糖友反覆出現爛腳，該咋辦？
80歲的李奶奶已有20餘年的糖尿病病史，由於對糖尿病的認識不足，重視程度不夠，李奶奶的血糖控制的時好時壞。
兩年前，李奶奶左足兩跟腳趾第一次然出現發黑、潰爛，在外院進行輸液治療後好轉。
一年前，李奶奶左足兩跟腳趾再次出現發黑、潰爛，她來到了鄭州人民醫院南部院區進行治療。
下肢血管彩超檢查顯示李奶奶下肢血管有嚴重的狹窄。普外科、血管外科、骨科專家為李奶奶進行多學科會診後，建議實施下肢血管介入治療。
李奶奶拒絕了手術治療方案，她在南部院區進行保守治療，症狀緩解後出院。
危急時刻，保腳還是保命？
出院不到一年，一個月前李奶奶因為左腳紅腫，疼痛難忍再次來到了鄭州人民醫院南部院區內分泌代謝科。
內分泌代謝科（南）主任於江紅，發現李奶奶的左足病情發展的更加嚴重，左腳整個腳面皮膚髮黑，幾個腳趾潰破，上面有膿水、腐肉，整個腳掌都受侵襲，同時也出現消化道應激性潰瘍出血，而且因為腳疼，李奶奶已經幾個夜晚沒有睡好覺，整個人的精神狀態不好，情況非常危急。
於江紅主任請血管外科、骨科、藥理科、臨床營養科、消化內科等科室專家再次為李奶奶進行多學科會診。
術後血管影像
術前血管影像
專家一致建議儘快進行下肢血管支架植入術，改善下肢血液迴圈，否則就需要截肢保命。
聽到需要做血管支架植入術，甚至截肢手術，李奶奶情緒很激動，堅決拒絕手術。
內外科聯合，成功實現“雙保”
為了讓李奶奶儘快得到有效救治，解除李奶奶的生命危機，於江紅主任、血管外科主任李紅普多次與李奶奶及家屬進行溝通。在一次又一次的溝通後，李奶奶最終認識到自己病情的嚴重性，同意手術治療。
於江紅主任制定血糖管理方案，為李奶奶進行血糖管理，充分做好術前準備。隨後，血管外科主任李紅普為李奶奶實施下肢血管支架植入手術。
術後，李奶奶的腳部疼痛很快緩解，感染也迅速的得到控制，李奶奶很快就恢復了往日的活力。
“好幾個科的主任聯合給我看腳，很專業、很強大，我不僅保住了命，也保住了腳，真是太感謝你們啦！”康復後的李奶奶激動地說道。
絕不可忽視的糖尿病足！
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳時，因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和深層組織破壞，是我國臨床常見的一種慢性病。
糖尿病足的併發症
糖尿病足好發於病史10年以上患者、糖尿病合併神經血管病變者、吸菸的糖尿病患者、合併糖尿病周圍血管病變的糖尿病患者、合併糖尿病腎病或糖尿病視網膜病變的糖尿病患者、做過下肢截肢手術的糖尿病患者。
糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症
是糖尿病患者致殘
致死的重要原因之一
不但給患者造成痛苦
而且使其增添了巨大的經濟負擔
糖尿病足的治療
需要從血糖控制、神經病變治療、改善下肢血運及潰瘍和感染的處理多方面著手，同時需要多學科協作,目前內分泌
代謝科與血管外科聯合開展糖尿病足聯合門診，及時發現糖尿病患者下肢血管及神經病變，做到早診斷、早治療，降低致殘率，提高生活
質量。
