“冬令進補”現已越來越受到百姓青睞。人們經歷了一年的辛勞，無論在體力、精力諸多方面均有所透支，利用冬令收藏季節調整、維護很有必要。在中醫院、中醫門診部排隊請中醫號脈開膏方的人日益增加，看來“冬令進補”已深入人心。
中醫歷來有“冬不藏精，春必病瘟”之說，因為冬天是收藏的季節，如在此時補養，來年免得瘟疫。民間也有“冬令進補，來年打虎”的傳說，都是一個意思，即冬令進補可提高人體免疫力，提高精氣神，避免疾病纏身。那麼癌症病人能不能“冬令進補”呢？有人認為癌症病人不僅不能進補還要用飢餓療法，餓死癌細胞。這完全是誤導。眾所周知，癌細胞是由自身正常細胞在致癌因素長期致變、致畸而形成的。如果已經過手術、放療、化療後，其剩餘的癌細胞已潰不成軍有如賊寇，如果此時採用所謂的飢餓療法，則受損的是佔99%以上的正常細胞，包括免疫細胞和抵抗力，反而為癌細胞提供了喘息空間，得已“死灰復燃”。西醫腫瘤權威專家警告：癌症病人57%餘病故於營養不良。
我從醫五十餘年，臨床上見到的、聽到的不少，心得認為：除了全身性的白血病、惡性淋巴瘤處於進展期，高熱不退，腫塊增大增多，以及其它實體瘤、淋巴結轉移，多器官受浸潤時段之外，大部分病情已穩定的癌症病人可以冬令進補，即使上述進展期病人也可以擇機予補養支援，但要抓住其“視窗期”補養，保證病人的全程治療。
中醫典籍《黃帝內經》曰：“正氣存內，邪不可幹”，“邪之所湊，其氣必虛”，中醫《外證醫案彙編》示：“正氣虛則成巖”。我一向認為癌症的病機“全身病虛，區域性病實”，治則宗旨是“扶正抑瘤”。當然，扶正應分辨陰、陽、氣、血之盛衰，抑瘤要分清痰凝、血瘀、積聚之輕重，要辨清邪正雙方力量對比，權衡扶正與抑瘤之輕重緩急。當腫瘤迅速發展，累及周圍器官和淋巴結時，應毫不手軟，採取峻藥攻邪抑瘤，與西醫手術、放療、化療配合，給病邪以滅頂之災，絕不能用滋補品，以防滋膩戀邪。但經上述攻伐之後，雖邪勢已退，但正氣也必受損。此時宜扶正補益，調整陰、陽、氣、血，準備圍剿殘餘邪毒。當瘤毒邪氣已基本清除，宜全面調補陰、陽、氣、血，冬令進補已是水到渠成。
癌症病人的“冬令進補”，一要找準調補的視窗期，如手術後、放化療告一段落（初戰告捷時）抓住機遇，以扶正為主，但不忘抑瘤；當經過全程放化療後，宜補益正氣提供足夠的能量，為全面康復打下堅實基礎。二是配合西醫的治療手段，如手術後，宜大補氣血，促進手術切口癒合和功能恢復；如放療後，宜滋陰養血，益氣健脾以修復放射線對體內黏膜和造血功能的損傷；如化療後，氣血兩虛，則選溫補脾腎、補氣養血；如內分泌治療後，肝鬱氣滯、陰陽不調，則宜疏肝理氣、滋陰養血、補益脾胃。另外，對癌症病人的“冬令進補”，不宜選用紅參、鹿茸、鹿鞭、鹿胎、鹿膠等峻補之品，以防戀邪“死灰復燃”。宜選用清補、平補之品，如地精、百合、靈芝、冬蟲夏草、西洋參、阿膠、銀耳等滋補品，且應顧及中焦脾土，宜一人一方，先輕後重，循序滋補，可先用開路方探路小試，再予正方調補，還應注意天時、地理、環境，宜“天人合一”，精準辨證遣方用藥，切忌一方打天下，十全大補即完事。
顧奎興 主任中醫師
現任江蘇省腫瘤醫院高階會診中心專家、研究員、全國及江蘇省名中醫，從事中醫臨床工作50餘年。擅長中西醫結合、內外治並用治療消化系統腫瘤等，如食管、胃、腸、肝、胰腺癌以及乳腺、前列腺、肺、腦等部位的良、惡性腫瘤，對放射性肺炎、腸炎、及化療毒副反應、老年退行性病變的中醫藥治療有獨特之處。
