胃潰瘍指的是胃內黏膜缺損超過黏膜肌層，不同於慢性胃炎伴糜爛的患者。引起胃潰瘍的因素大致分為胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染、非甾體類抗炎藥的使用等，同時也與黏膜的防禦能力下降有關。患者主要表現為中上腹節律性、週期性和反覆性的疼痛，以鈍痛、隱痛為主，伴有反酸、燒心、腹脹、打嗝等。胃潰瘍的腹痛多發生於餐後半小時，大約10%的病人會表現為無痛性的潰瘍。
胃潰瘍的主要併發症有以下幾個，胃潰瘍並出血患者表現為突然嘔吐咖啡色內胃內容物，或者鮮血、解黑便；胃潰瘍伴穿孔患者表現為上腹劇烈疼痛，放射至背部；胃潰瘍癌變患者表現為消瘦、乏力、食慾下降、貧血、間斷黑便或者嘔血等。
胃潰瘍的治療目的是迅速緩解症狀，促進胃潰瘍面的癒合，預防復發及併發症的出現。如胃鏡檢查發現胃潰瘍，建議完善幽門螺旋桿菌感染與否的檢查，發現幽門螺旋桿菌感染的潰瘍患者，建議使用質子泵抑制劑，比如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等其中一種加兩種消炎藥，比如克拉黴素、阿莫西林，再加上鉍劑，規範治療兩週。此後繼續使用質子泵抑制劑，保證潰瘍癒合。
胃潰瘍的治療療程是6-8周，停藥一個月後複查胃鏡和碳14呼氣試驗。如果幽門螺旋桿菌感染陰性的患者，只需要口服質子泵抑制劑6-8周。飲食方面，忌過冷、過熱、濃茶、咖啡、酒、過於辛辣的食物。
作者：李丹#清風計劃##頭條健康情報局##健康科普大賽#
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