“健康的人未發覺自己的健康，只有病人才知道健康的珍貴。”——英國著名作家托馬斯·卡萊爾。
在醫院病房裡，如果你問病人有什麼感想，他們大多會說：如果不逞強就好了，如果能早點發現，如果工作不那麼拼……
可這世上哪有那麼多“如果”，許多疾病是可以避免的，只是當初的自己……
一、尿毒症病人的不幸人生
張佳明（化名）是四川人，1980年出生，家庭並不富裕。13歲那年，父親突發腦溢血，撇下母親與三個孩子走了，佳明作為大哥，理所當然地成為家裡的頂樑柱。
在母親的堅持下，佳明讀到初中畢業，然後決定前往浙江鞋廠打工、學廚，減輕家庭負擔，並在2004年帶女朋友回家，母親樂開懷。
然而生活總愛“開玩笑”，2005年，母親身體不適並查出轉移性癌症晚期，此時弟弟妹妹還沒有工作，佳明又扛起大梁，花光積蓄又借了一大筆錢，但是母親還是走了。
兄妹三人感覺天塌一般，但生活依舊要繼續。
2007年，佳明的妻子生了一個寶貝女兒，弟弟妹妹也有了自己的家庭。2011年佳明和朋友合夥開飯店，投入所有家當，但最終血本無歸。為了生活，為了家庭，佳明無奈又走上打工之路。
來到上海後，佳明在一家大酒店做廚師，每天早出晚歸，在悶熱的廚房顛鍋炒菜，重複著一樣的工作。
39歲這年（2019），張佳明發現自己眼皮發腫，視力模糊，走路很累，感覺頭暈，請假去醫院檢查，最終確診為腎衰竭晚期（尿毒症），醫生建議立即住院。一開始，他被高額治療費用嚇退了，但在妻子的勸說，他回到達州住院治療。
過完春節，佳明回到醫院複查，各項指標均超標，醫生建議立即透析治療。想到要一輩子透析，張佳明很排斥，但無奈身體太難受，第二天他還是乖乖來到醫院，接受透析。
第一次透析花了兩小時，過程雖痛苦，但身體還是恢復了一些，於是他就“偷懶”了。誰知停止透析後，乏力心悸等症狀重新出現，不得已，他又回到醫院透析、輸血。
“我還這麼年輕，為什麼會得尿毒症？”佳明總是在思考，直到妻子找到一本舊病歷。
原來在2011年，佳明投入所有精力開店時，就在一次檢查中發現了輕微慢性腎炎，但當時的他忙於工作，匆匆看了一眼結果，就將此事完全忘記了。就這樣日積月累，加上長期勞累，張佳明最終被尿毒症找上門。
直到今日，41歲的佳明仍要一週透析2~3次。他有點後悔，如果當初能多關心一下自己，也許事情就不會這樣了。
二、尿毒症，“毒”全身
尿毒症，可以簡單理解為：本應從尿液排出的毒素，因嚴重腎衰而無法排洩，積蓄在體內，導致一系列併發症的一種疾病。
我們每天攝入食物、水分，經過代謝產生的代謝廢物，再透過腎臟生成尿液，排出體外。如果腎臟嚴重受損，即腎功能喪失80%以上，血肌酐指標超標5-10倍，表現出各種臨床綜合徵，意味著尿毒症來了。
腎病作為全身性疾病，不僅影響腎功能，還會對各個組織器官造成損傷。
比如：
- 毒素堆積會損傷面板，使面板乾燥脫屑，還會影響骨骼結構和強度，引起骨折、骨裂問題；
- 影響迴圈系統，增加血管與心臟負擔，引發胸痛、心肌等心血管疾病；
- 影響神經系統，出現頭暈、頭痛、記憶力下降、視力模糊等症狀。
- 引起周圍神經病變、消化道出血等，甚至嚴重的代謝性酸中毒併發症。
三、年紀輕輕，為什麼腎不行了？
1、過度疲勞
過度勞累被認為是誘發腎病的原因之一，東南大學附屬中大醫院腎臟科劉必成教授指出，目前約有70%的腎炎與長期過度勞累有關。
極度疲勞時，人的抵抗力會下降，反覆感染細菌、病毒，引發上呼吸道感染、眼瞼浮腫、腰痠背痛、蛋白尿等問題，甚至升高血壓，進一步損傷腎臟。
2、濫用藥物
深圳市人民醫院腎內科馬華林主任表示，濫用藥物會增加腎臟負擔，特別是某些非甾體藥物還有腎毒性，而馬兜鈴、廣防己、細辛等中藥也有腎毒性，應當遵醫囑服用。
除此之外，長期使用某些保健品也可產生腎毒性，增加腎臟負擔，損傷腎臟健康。
3、吸菸
香菸含多種有害物質，會影響腎臟的血流動力和組織學結構，導致尿蛋白排洩率增高，損傷腎功能，增加發生終末期腎病（尿毒症）的風險。
4、吃得太鹹
飲食中，95%的鹽分需經腎臟代謝，如果攝入鹽分太多，那麼腎臟負擔必然增加。此外，鈉離子有親水性，攝入過量鹽分會使人體的水分不易排出，導致水鈉瀦留，引起水腫，進一步損傷腎臟。
延伸：腎功能檢查有這些
腎病早期無明顯症狀，因此早期診斷和治療極為重要。想知道自己的腎健不健康，可採取以下檢查。
- 尿液檢查
尿液檢查的指標包括白細胞、蛋白、潛血、葡萄糖、尿膽原、膽紅素、PH值、比重、亞硝酸鹽等。假若出現尿蛋白、白細胞等成分，則可能存在腎臟疾病。
此外，檢查尿微量白蛋白/白蛋白與尿肌酐的比值，可以評估腎功能，正常數值低於30mg/g，若超過30mg/g，往往提示腎功能異常。
- 血液檢測
透過肌酐水平來評估腎功能，通常女性血肌酐大於1.2mg/d或男性血肌酐＞1.4mg/dl，意味著腎功能異常。
另外，醫生還會透過估計腎小球濾過率（eGFR）來判斷腎功能，正常情況下eGFR≥90ml/min/1.73m2，如果eGFR＜60ml/min/1.73m2，則提示腎功能異常。
- 影像檢查
超聲可以明確腎臟形狀、位置有無異常，也發現腎臟腫瘤或梗阻問題。CT可呈現腎臟3D成像，更為直觀，能發現任何腎臟結構異常問題。腎活檢有一定風險，但它是病理診斷的金標準。
近年來，年輕人患上尿毒症的新聞不少見，希望大家都能重視腎臟健康，養成良好的生活習慣，不要長期過度勞累，該休息時就休息！
參考資料：
[1]年輕人為什麼會得尿毒症？注意：這些事少做！.健康時報.2021-04-11
[2]上海慢性腎臟病早發現及規範化診治與示範專案專家組, 高翔, 梅長林. 慢性腎臟病篩查, 診斷及防治指南[J]. 中國實用內科雜誌, 2017(1).
[3]腎功能異常，該怎麼檢查？.醫脈通腎內頻道.2021-03-20
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