“手術做全身麻醉，躺在手術檯上，上一秒還是清醒的，下一秒就在病房裡被醫生喚醒了。”

“全麻之後感覺自己變傻了，記性也大不如前。”

“做全麻就像死過一次一樣，毫無知覺。”

......

說起手術做麻醉的體驗，很多人都印象深刻，但是你知道做手術在麻醉中醒來是怎樣的一種體驗嗎？

據南方都市報報道，今年4月深圳的葉小姐就發生了這樣恐怖的事情。葉女士接受了一場婦科手術，使用的是全麻，本來手術開始時，葉小姐就已經順利進入了全麻狀態，途中卻忽然醒來。

她一醒來就感覺到一陣劇痛，刀子一刀刀地割自己，自己的臟器被攪動，內心惶恐加上疼痛，讓葉小姐痛苦萬分，她想要叫喊，但是卻無法發聲，因為喉嚨已經插上了管子。她在意識清楚的情況下，只能忍受著這一切，在手術檯上哭腫了雙眼，都沒人發現她已經醒來。手術後，葉小姐還出現了嚴重的創傷後應激障礙(PTSD)。

為什麼葉小姐會在麻醉中醒來？事後檢視監控發現，本來應該全程看護的麻醉師在手術中途離開，而麻醉藥輸液管堵塞長時間未流通，麻藥藥效不足導致葉小姐醒來，這是一場嚴重的醫療事故。

一、手術全麻，身體會經歷什麼？

全麻其實就是全身麻醉，是指麻醉藥透過不同方法，包括吸入、肌肉、靜脈注射或是直腸灌入等，進入到患者身體內，使患者的中樞神經系統受到抑制後，患者出現意識喪失、痛覺消失的一種可逆性功能抑制狀態，北京天壇醫院麻醉科賈子普醫生表示，全麻的患者會經歷三個不同的階段。

1、誘導

患者進入手術室後，麻醉醫生會先對患者的生命體徵進行監護，然後護士在患者的手上或腳上打留置針，同時手術醫生和護士會一同核對患者的個人資訊，之後麻醉誘導就開始了，麻醉醫生會透過不同方式把麻醉藥物注入到患者體內，這時候患者就會從清醒的狀態變成“睡著”的麻醉狀態。

2、維持

麻醉醫生會根據患者自身的耐受力和手術程序情況適當追加麻醉藥，以維持手術順利進行，在這個過程中，患者的意識是喪失的，痛覺也是消失的，呼吸也是在麻醉機的“幫助”下進行的，而麻醉醫生則需要時刻監測並記錄患者的生命體徵，直到手術結束。

3、甦醒

當患者停止使用麻醉藥到患者完全清醒的過程就是全麻患者的甦醒階段，在這個階段，麻醉醫生會根據患者的病情和甦醒情況來決定給患者拔掉氣管導管的時間，值得一提的是，患者及早甦醒，更有利於體內各個器官自主調節能力的恢復，對病人的康復也是有幫助的。

不過，案例中葉小姐遇到的事情也時有發生，進行全麻手術時卻在途中醒來，想想就讓人害怕，那麼，為什麼有些人會在麻醉中醒來？

二、為什麼有些人會在麻醉中醒來？

有少數人會在全麻手術中醒來，其實這叫術中知曉，這些患者在術後能夠回憶起手術中發生的事情，並且能記起術中有被問到是否有疼痛體驗，不過，這種情況的發生機率並不高，據統計，我國的術中知曉發生率僅有0.06%~0.41%，但是，在麻醉中醒來的患者發生創傷後壓力心理障礙症，也就是PTSD的機率高達70%。

重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科的李靜、劉丹彥，昆明市第一人民醫院麻醉科的平斯妍針對術中知曉發生的原因做了調查，結果顯示有多方面的原因，比如患者自身的問題、麻醉師本身的問題、麻醉方式的問題、手術型別等，比如以下三個：

1、患者自身原因

如果患者術前情緒比較緊張，可能會對麻藥耐受性增高，另外如果以往有麻醉史的人，也可能會對麻藥耐受性增高，就會出現常規麻醉藥的劑量時麻醉過淺的情況。

2、麻醉師誤判

麻醉師對麻醉藥的誤判也會導致患者在麻醉中醒來，比如丙泊酚對血管的擴張作用遠遠大於吸入麻醉藥物，從而導致術中知曉的發生機率高於其他麻醉藥物。

3、麻醉疏漏

這也是患者在麻醉中醒來的原因之一，比如說麻醉師在給患者喉罩麻醉時操作不當，也會導致患者麻醉過淺，手術中途就會清醒過來。

此外，網上有人流傳自己麻醉後出現了變傻變笨的情況，導致很多人抗拒麻醉，那麼，麻醉後的患者醒來到底會不會變傻變笨？

三、麻醉後醒來會不會變傻變笨？

可以肯定的是，麻醉後醒來並不會變傻，也不會變笨，長春市婦產醫院麻醉科副主任醫師高永哲表示，目前臨床上所用到的麻醉藥物和麻醉技術對人體的影響都是非常小的，而且麻醉藥不僅起效快，在體內的代謝也非常快，即使是全麻，術後也能夠完全排出體外的，對大腦並沒有影響。

不過，關於麻醉藥，更多人擔心的是會被濫用，比如傳說中一拍就暈的麻藥。

四、拓展閱讀：有沒有一拍就暈的麻藥？

被傳言一拍就暈的麻藥，多是指吸入麻醉藥，透過呼吸道吸入藥物，抑制中樞神經系統抑制使得患者意識喪失，中國科協闢謠一拍就暈的麻醉藥並不存在，首先，吸入麻醉藥需要高濃度且大量吸入才能達到麻醉的效果，而且實施空間要比較封閉，同時，吸入麻醉藥的代謝非常快，要想維持麻醉效果，就需要長時間持續給藥。另外，此類麻醉藥大多都有特殊的味道，犯罪分子很難悄無聲息實施犯罪。

總之，麻醉藥的出現，實現了無痛手術，減輕了患者的痛苦，這是一個非常偉大的發明。我們不應該對麻醉有太多的顧慮，正視其作用，督促其規範。

參考資料：

[1]《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天壇醫院麻醉科.2019-07-10

[2]《僅僅是“打一針睡一覺”這麼簡單？專家細數關於麻醉的那些事》.吉報調查.2021-05-21

[3]《到底有沒有“一捂就暈”的麻醉藥？大V醫生拿自己做實驗，結果…》.科普中國.2021-02-21

[4]《全身麻醉術中知曉發生率以及高危因素》.臨床與病理雜誌.2017

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