來源：廣東藥科大學附屬第一醫院

隨著現代生活飲食習慣的改變，頑固難治的痛風頻發。

55歲的葉先生就是一位“老大難”痛風病人。他有25年痛風病史，全身多處形成痛風石，並伴有高血壓高血酯，常年處於痛風發作狀態。嚴重的痛風導致四肢關節痛此起彼伏，讓葉先生行走困難，服用各種消炎鎮痛藥物均已不能止痛，服用降尿酸藥物降脂藥降壓藥效果均不佳。

飽受痛風折磨的葉先生來院就診，疼痛科醫療團隊為其制定了包括超鐳射照射治療、三氧大自血抗炎治療、藥物治療等系列治療方案。僅三天時間，葉先生的疼痛就緩解了80%。一段時間後，血檢指標也逐漸下降，其中尿酸從628下降到266 μmol/L，總膽固醇從8.52下降到5.11mmol/L，甘油三脂從4.08下降到1.82mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇從5.11下降到3.05mmol/L, 同型半胱氨酸從22.2下降到13.7μmol/L。炎症指標亦恢復正常，原有痛風石在逐漸縮小，葉先生對治療效果非常滿意。

廣藥大附一醫院疼痛科對難治性痛風的治療方法，除了超鐳射和大自血外，常用的還有超聲的輔助診斷及定位，超聲引導下關節腔灌洗、注射治療，三氧區域性注射治療等。部分病人的痛風石在三氧大自血和三氧區域性注射治療後可軟化，繼而可擠出或灌洗抽出，使包塊迅速消失。大部分難治性痛風病人在疼痛科的綜合治療下均能獲得滿意的治療效果，恢復正常的工作和生活。

超聲顯示關節腔內“雙軌徵”

超聲顯示“溼團徵”，均為痛風典型表現

超聲引導下的關節腔三氧注射

擠出軟化的膏狀的痛風石

廣藥大附一院疼痛科專家介紹

何雁冰，副主任醫師，廣藥大附一院疼痛科主任