“背痛”在日常生活中很常見，有些人到醫院做了好幾次手法治療後發現，療效只維持了幾天，然後背又開始痛了起來，心想著治療根本沒有效果呀！
這是因為大家做治療的重點放錯了，當出現背部疼痛的症狀時，尤其是上背部及肩胛內緣為主的疼痛，不要忘了一條重要的肌肉——斜角肌。
一位42歲的男士，2周前因背部疼痛不適來到龍脊康就診，主訴自己近2周低頭伏案工作後出現了背部的疼痛不適，及上背部及右側肩胛內緣疼痛為主，無活動受限，無胸悶心慌，做背部推拿治療，症狀改善得不明顯。
體格檢查：右側前中斜角肌緊張壓痛，胸椎T4-5右壓痛。胸椎X光檢查：胸椎生理曲度存在，胸椎小關節不穩。
該患者於門診檢查治療時，按壓右側的前外側頸部肌肉時，可誘發背部症狀，因此我們重點處理了右側斜角肌後，背部疼痛症狀明顯改善。
原來“斜角肌”和“背痛”也有關係！
其實在我們上背部疼痛的處理中，常常會忽略斜角肌的激痛點，斜角肌激發的上背部疼痛常被錯認為是背部菱形肌引起的。
激痛點是一個高度易激惹點，為緊繃的骨骼肌筋膜內可觸控到的結節。直接的壓力或肌肉收縮可誘發出Jump體徵（患者感到劇烈疼痛），區域性疼痛，區域性抽動以及牽涉痛。該牽涉痛通常以某種疼痛模式出現在激痛點的遠處。
斜角肌位於頸部側面，起自頸椎橫突，纖維斜向外下，分別止於第一、第二肋骨，是深層肌肉，是上肢神經支配和營養的咽喉地帶，其緊張僵硬容易壓迫神經，引起手臂麻木，頸肩背部疼痛等症狀。對於一些長時間保持一個姿勢伏案工作、頭前傾的人，都容易引發斜角肌的問題。
斜角肌的激痛點通常表現在：
1、胸前區上方。
2、肩胛骨內側緣。
3、肩外側→上臂後側/外側→前臂後側/外側→大拇指/食指。
因此，若出現了上背部疼痛，尤其沿著肩胛骨的邊緣、單側肩胛區，要注意檢查斜角肌，斜角肌也是這類背痛的重要原因之一。
