宣告：本文僅用於科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理
轉自小荷App真實醫生筆記
【基本資訊】男，42歲
【疾病型別】慢性胃竇B型輕度萎縮性胃炎
【治療醫院】天津醫科大學總醫院（三甲）
【治療方案】標準四聯方案，口服14天。胃復春片健脾益氣，活血解毒。
【治療週期】住院2天，2周後、停藥後4周後複查C14尿素呼氣試驗、腫瘤標誌物、胃蛋白酶原、胃泌素等，如有異常指標可在1~2年內做內鏡和病理隨訪1次
【治療效果】患者治療效果顯著，後期複查C14尿素呼氣試驗陰性
一、初識患者
今天接診了一名腹痛患者，42歲，來到我的門診時指著自己的上腹部說脹痛不適，剛開始偶有輕微腹脹，可以自行緩解，沒在意也沒治療，後來症狀間斷髮生，尤其是進餐後脹痛明顯，持續較長時間才能緩解。我問患者有沒有吸菸飲酒習慣，平時飲食生活是否規律，近期有沒有服用阿司匹林等非甾體類藥物等。患者主訴身體健康，偶爾飲酒，工作忙時吃飯睡覺不規律，近期感覺消化不良。
我先給患者做了一些檢查，摁到患者胃部時有疼痛反應，檢查血常規、便常規、C14尿素呼氣試驗、胃鏡，結果血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容正常、便潛血試驗陰性、C14尿素呼氣試驗110dpm提示患者存在幽門螺桿菌感染，無貧血、消化道出血；胃鏡下肉眼可見胃竇黏膜0.2X0.2X0.2釐米灰白灰紅色組織2塊，全取做活檢，提示慢性萎縮性胃炎。
二、診療過程
患者入院後完善體格檢查未發現全身明顯病理陽性體徵，腹部觸診無包塊，柔軟，右上腹輕壓痛，無靜脈曲張、振水音、腹膜刺激徵。實驗室檢查：胃液分析：胃酸分泌正常；血清學檢查：抗壁細胞抗體和抗內因子陰性，血清胃泌素100pg/ml；胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶PGI 65μg/L，PGII15μg/L。
接著做纖維胃鏡檢查直接觀察黏膜病損情況，檢查結果：鏡下可見食管黏膜光滑，舒縮好，未見靜脈曲張；賁門開閉好，E-G線清楚；胃底粘液糊稍濁，黏膜光滑，無靜脈曲張；胃體光滑，無明顯充血水腫，未見潰瘍腫物；胃角弧形，光滑；胃竇見黏膜，紅白相間，白相為主，皺襞變平，部分黏膜血管顯露，活檢2塊送檢；幽門圓，開閉好；球部形態正常；降部十二指腸未見異常。需胃鏡取胃竇部位病變組織做病理活檢，可明確病變型別，顯微鏡下檢物提示胃黏膜糜爛，大量腺體增生伴腸上皮化生，間質少量炎性細胞浸潤。病理結果診斷符合慢性萎縮性胃炎，萎縮分級+，腸化分級+，炎症分級+，活動度分級0。
患者慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌感染診斷明確，首先進行根除幽門螺桿菌感染的治療，去除主要病因，患者對青黴素不過敏，所以我給他選用了……
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