患者男性，54歲，主因“房顫射頻消融術後5年，心悸半年”入院。
2017年體檢發現房顫，於外院行射頻消融術，術後每年複查24小時動態心電圖，均為竇律。1年前飲酒後出現心悸，未行心電圖檢查，給予倍他樂克後緩解。半年前再次出現心悸，持續不緩解，心電圖和24小時動態心電圖提示持續房撲，倍他樂克效果不佳，擬行射頻消融術收入院。既往體健，否認高血壓、糖尿病和冠心病史。
體表心電圖可見V1導聯正向p’波，伴不等比例下傳，考慮左心房來源房撲。放置冠狀竇電極可見房撲周長200ms，穿刺房間隔後，左心房建模+電壓標測+激動標測，可見左右肺靜脈均有傳導恢復，激動標測提示房撲為右肺靜脈GAP形成的折返，折返環入口在右下肺後聯合，隨後在該部位給予35W功率模式消融，房撲即刻終止。最後行右肺和左肺靜脈補點消融，再次實現雙側肺靜脈隔離。
12導聯心電圖
心內電圖
電壓圖（房撲時）
備註：對於房顫射頻消融術後的持續房撲，往往控制心室率比較困難，通常需要再次射頻消融術。再次消融術如果能精準標測出折返路徑，能達到事半功倍的效果。
