近日，由中國胸壁外科創始人、廣東省第二人民醫院胸壁外科主任、主任醫師王文林教授發明的“Wang手術”，正式被《手術操作分類程式碼國家臨床版3.0》收錄，該臨床版由國家衛生健康委正式頒發。
“‘Wang手術’被《手術操作分類程式碼國家臨床版3.0》正式收錄，標誌著由中國醫生髮明並命名的新一代漏斗胸手術得到了國家權威認可，為該手術的大面積應用鋪平了道路。”王文林教授告訴記者。王文林教授來自廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”），是著名的胸壁外科手術專家。在多年的臨床實踐中，王文林教授率領手術團隊成員潛心鑽研，奮勇拼搏，取得了舉世矚目的成績。2018年，王文林教授建立了全國首家胸壁外科，使該專業從傳統胸外科中獨立而成為嶄新的新學科。他建立了一整套胸壁外科的理論體系，明確並規範了胸壁外科的基本概念，對大量胸壁外科疾病做了命名，設計了大量手術方式，為胸壁外科事業的發展做出了突出貢獻。
王文林教授率領團隊成員看望患者
胸壁外科疾病是發生於胸壁的各類疾病的總稱。此類疾病一般分為五種，即畸形、腫瘤、創傷、感染和缺損，其中畸形是最常見的胸壁外科疾病。
在各類畸形中，漏斗胸是最常見的畸形，發病率在0.2-0.8%，主要特徵是前胸壁凹陷，外觀像一個“坑”狀畸形。王文林介紹，這種畸形有兩個主要的危害：一個是嚴重影響外觀；一個是凹陷壓迫心臟和肺，影響呼吸和迴圈功能。由於危害嚴重，一旦明確診斷，多需要手術治療。
“Wang手術”是王文林發明的眾多手術中的一種，這種手術是專門用於治療漏斗胸的手術。在該手術問世前，全球流行的手術方式只有一種，即美國醫生Nuss於1998年公佈的Nuss手術。與以往古老的手術相比，Nuss手術具有眾多的優點。但是，這種手術有兩個致命缺陷：
第一個缺陷是手術風險。在Nuss手術操作過程中，需要將鋼板從心臟與前胸壁之間的縫隙中穿過。此操作極其危險，操作不慎可能將鋼板插入心臟。
第二個缺陷是手術年齡的限制。由於Nuss手術採用的是槓桿原理，手術對患者胸壁骨骼的結構有特殊要求。低齡患兒骨骼過軟，無法滿足手術的基本要求，因此Nuss手術一般只能用於5歲以上的患兒。
由於很多漏斗胸患兒是先天性發病，患兒一出生就有前胸壁的凹陷，最嚴重的患兒可能因心臟和肺嚴重受壓而出現生命危險。
Nuss手術從2010年開始大面積傳入中國，王文林教授是第一批接觸該手術的中國醫生。經過不懈的努力，他最終發明了一種全新的新手術，也就是後來的“Wang手術”。“Wang手術”採用的是完全不同的手術原理。基本的思路是，先將一條特製的塑形板放在凹陷的表面，接著將凹陷的胸壁提拉後固定於塑形板即可完成手術。該手術主要的優點包括：
其一，由於操作完全在骨性結構表面完成，完全不涉及心臟，因此損傷心臟的可能性為零，由此使漏斗胸手術的風險消除。
其二，由於塑形板著力面為多條肋骨，對胸壁骨骼結構沒有特殊要求，因此可以用於低齡患兒，並且患兒年齡越低手術越理想。
王文林教授曾為9月齡的漏斗胸患兒實施急救手術，術中採用的就是該手術。手術非常成功，不僅救了患兒的性命，還獲得了滿意塑形效果。
其三，手術只需要一個切口，切口長1公分，術後疤痕極其微小，不僅體現了微創的特點，而且最大限度降低了疤痕對美觀的影響。
其四，手術完全在直視下完成，手術難度大大降低，操作極其簡單。王文林教授曾用6分27秒完成了一臺“Wang手術”，創造了漏斗胸手術速度的世界紀錄。
其五，手術採用最先進的模板塑形原理實施矯正，手術效果非常滿意。
由“Wang手術”的優點可以看出，“Wang手術”是繼Nuss手術後出現的一個革命性手術。王文林於2013年開始構思該手術，歷時5年最終使手術成熟，並於2018年10月27日對全社會公佈了所有的技術要領。“Wang手術”問世後，立即受到全社會廣泛關注。國內大量醫院開始嘗試使用該技術，使大量漏斗胸患兒得到救助。
作為一種新技術，像所有其他的新手術一樣，“Wang手術”的效果曾受到少數人質疑。隨著經驗的不斷積累，手術細節的不斷完善，該手術已經成為治療漏斗胸的成熟技術。據瞭解，《手術操作分類程式碼國家臨床版3.0》是國家衛生健康委釋出的官方手術操作程式碼，每一種被認定的手術都是法定的手術名稱，此名稱被賦予一個專有的程式碼。醫生在相關的醫療行為中，必須以此名稱和程式碼為依據進行各種醫療檔案的記載與記錄。“Wang手術”的程式碼為“34.7400x011”，該名稱和程式碼是此手術法定的名稱和程式碼。此次國家衛生健康委將“Wang手術”收錄於《手術操作分類程式碼國家臨床版3.0》中，正是對該手術的客觀權威認可，也是對王文林教授多年來辛勤付出的肯定。
王文林告訴記者：“ Wang手術自公佈的那一天起就引起了很多人的關注。現在Wang手術被收錄進國家名錄了，有助於讓更多同行放心使用，讓更多患者從中受益。”
一位接受了“Wang手術”的漏斗胸患兒母親劉女士告訴記者，“我的姑娘今年6歲，因為擔心Nuss手術的風險而一直不敢做手術。後來知道了Wang手術，瞭解了手術的基本方法後感覺很安全，因此最終選擇了這個手術。”據介紹，到目前為止，已經完成“Wang手術”接近500臺，手術效果明顯優於Nuss手術。“Wang手術”更安全，可避免傳統術式的風險。
採寫：南都記者 王道斌 通訊員 朱健
