成人社群獲得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）是指在醫院外罹患的肺實質（含肺泡壁，即廣義上的肺間質）炎症，包括具有明確潛伏期的病原體感染在入院後於潛伏期內發病的肺炎。
CAP是全球第六大死因，在全球所有年齡組都有較高的發病率和死亡率，是醫療衛生資源的主要負擔之一。
明確CAP臨床診斷標準
首先，也是最重要的一點，我們需要明確CAP是個排除性診斷。
一個患者出現咳嗽、咳痰、血象高、胸片提示有炎症，不能說明他一定就是肺炎，患者可能經歷了數種抗生素治療效果不佳，才被考慮是否存在肺炎以外的其他病因，比如肺結核、肺癌、肺血管炎等，結果卻延誤了治療。
CAP的嚴重程度評估標準
通常可採用CURB-65（C：confusion，U：uremia，R：respiratory rate，B：blood pressure）評分標準進行評估。
推測肺炎可能的病原體
在我國，肺炎支原體和肺炎鏈球菌是CAP的重要病原體，其他還有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、卡他莫拉菌等。
選擇合適的抗生素
在確立CAP臨床診斷並安排合理病原學檢查及標本取樣後，參考年齡、發病季節、基礎病和危險因素、症狀或體徵、胸部影像學特點、實驗室檢查、CAP病情嚴重程度、既往抗菌藥物應用史等，來選擇抗生素。
當經驗性抗感染治療不佳需要進行調整時，病原學檢查尤其重要。目前臨床做的最多的是痰塗片和培養。
預後
應用抗菌藥物使用2-3天后，如果診斷正確、用藥合理，患者的症狀和體徵會改善，表現為體溫下降、口唇發紺好轉、呼吸逐漸平緩、白細胞下降、降鈣素原、C反應蛋白等指標出現下降。
如症狀無改善，甚至惡化，則認為治療無效。需考慮以下情況：
1、是否存在膿胸、急性呼吸窘迫綜合徵；
2、是否存在耐藥菌；
3、未覆蓋病原體；
4、非感染性疾病。
預防
1、接種疫苗：可接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，預防流感和肺炎的發生。
2、戒菸：抽菸可造成肺部嚴重傷害，加重肺炎症狀，抽菸者需要積極戒菸。
3、減少病原體傳播：戴口罩，減少人群聚集是最簡單有效的方法。
4、注意防寒保暖：適當增減衣物，關注天氣預報。
5、良好的衛生習慣：保持家庭通風，勤洗手。
6、加強鍛鍊，營養均衡，提高免疫力。
