胸悶、咳嗽不止、發燒……最近要是出現這些症狀，是不是要把你嚇個夠嗆，新冠疫情在國內還沒有完全控制，任何跟呼吸道有關的不適症狀，都足以引起人的高度警覺。
杭州李女士最近感到胸悶，懷疑自己感染了新冠肺炎，於是去醫院裡做了檢查，經過咽拭子、拍片、核酸檢測和CT等等檢查之後，結果讓李女士鬆了一口氣：不是新冠肺炎……這個段子前陣子流傳於網上，最近卻真實地發生了，戳中了很多肺部疾病患者和呼吸道敏感人群的痛點，疫情期間，除了對新冠病毒的擔心，還有諸如早期肺癌、哮喘、老慢支等麻煩程度不低於新冠肺炎的其他肺部疾病，時刻在威脅他們的身體安全。
為什麼受傷的總是我們的肺？
無論是2003年的重症急性呼吸綜合徵（SARS），還是2012年的中東呼吸綜合徵（MERS），再到今天的新型冠狀病毒肺炎（COVID），都是首先累及肺的重症傳染病。而在所有癌症中，肺癌的發病率及死亡率都位居第一。
“肺是人體的第一防線，是人體新陳代謝最重要的器官”整個肺是呼吸系統的重要組成部分，它承擔著人體的代謝功能，透過吸入氧氣和撥出二氧化碳來完成物質交換，保障心血管向全身輸送健康含氧的血液。在我們生活工作的環境中，存在著大量致病因素，如空氣中的可吸入顆粒物PM2.5、細小顆粒物等，雖然它們不一定都攜帶細菌，但這些固體顆粒物被人體吸入後，經過支氣管和細支氣管，再到肺泡組織，如果排不出去，就會影響肺泡組織的正常工作。再者，假定這些吸入的物質是無害的，但它們會佔用肺泡組織的空間，從而影響肺部功能的發揮。
一旦肺受到損傷，比如細菌、病毒、支原體的侵害，還有過冷、過高的溫度，以及汙染的空氣，對我們的身體都有很大影響。目前，我國常見的肺部疾病主要包括肺部炎症、肺結核、肺氣腫與慢阻肺、原發性支氣管肺癌等。“一些細菌、病毒侵犯到我們的肺部以後，還可以在肺部參與迴圈，從左肺到右肺，從上肺到下肺。肺部發生炎症主要由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等導致，不管是老人、兒童，還是患有慢性疾病的人，都是這些細菌、病毒的易感人群。比如，在結核病的抗菌藥沒有問世之前，肺結核在我國一直是一種非常嚴重的肺部疾病，它主要由結核菌、抗酸桿菌引起。而隨著人口老齡化程序的加快和大氣汙染的加重，肺氣腫、慢阻肺、老慢支等肺部慢性疾病也更多地走進了我們的生活。
95%以上的肺部小結節都是良性這次新冠肺炎疫情期間，醫院裡做胸部CT篩查和排查的人數激增，因為它是新冠肺炎的重要診斷手段。無論是確診人群、疑似人群，還是密切接觸者，要想檢測是否感染新型冠狀病毒肺炎，就一定要做胸部CT檢查。
事實上，在早期核酸檢測是一個非常有效的排查手段。有些人在醫院還做了胸部CT，也進行了新冠肺炎的排查，得知沒有感染新型冠狀病毒肺炎，還來不及高興時，又被告知肺部有個小結節，瞬間緊張起來。“過去，我們使用胸透、胸片來觀測肺部陰影，可以實現發現肺癌，但發現的肺癌大多已是晚期。即便查出來是癌症，也缺乏有效的手段去治療，無法真正降低肺癌的死亡率。如今，我們藉助胸部CT篩查手段發現肺部小結節後，可藉助人工智慧技術來排查和分類，同時透過血液腫瘤標誌物的抗原檢測、肺癌血清抗體七項檢測等液體活檢手段早期發現早期肺癌。
肺部還有可能出現哪些疾病？
▐ 感染性肺部疾病呼吸道與外界相通，全身血液均流經肺臟，故肺臟易遭受身體內外微生物的侵襲。病毒和細菌引起的呼吸道感染最為常見。既往以肺炎鏈球菌感染的細菌性肺炎為主，佔80～90%。70年代後，細菌感染的情況有所變化，醫院外所患肺炎雖仍以肺炎鏈球菌感染為主，但金黃色葡萄球菌性肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎也明顯增多。肺結核是慢性細菌性肺部感染的常見病。近年來，由於有效抗結核藥物的發現和合理使用，患病率、死亡率明顯下降。據國際防癆聯盟資料統計，某些國家發病率仍較高，每年發現有高度傳染性的病人約400萬，還有400萬不排菌的新結核病人。全世界約有2000萬活動性結核患者，每年有300萬人死於結核病。當前結核病仍是威脅人類健康的傳染病之一。
▐ 與大氣汙染和吸菸有關的肺部疾病正常情況下，乾燥的空氣約含氮78%、氧21%、氬0.93%、二氧化碳0.03%以及微量氖、氦、氫等氣體，是維持人體正常機能和健康的必要條件。由於現代工業和交通運輸的發展，大氣汙染物達100多種，由於呼吸道直接與大氣接觸，故所受危害也最大。慢性阻塞性肺病(COPD包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)的發病與大氣汙染有關。肺氣腫是呼吸系統常見病，病理改變為末梢細支氣管遠端氣腔的擴張和破壞。遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏可導致肺氣腫，但為數較少，只佔慢性阻塞性肺病患者總人數的1%，主要病理改變為泛小葉型肺氣腫。這種肺氣腫發病年齡較早，病程進展較快。
長期吸菸也可引起肺氣腫。菸草的煙霧中含有上千種化學物質，其中有高濃度毒性物質，有些呈顆粒狀懸浮於空氣中。吸入呼吸道後造成支氣管上皮增厚、退行性變，抑制纖毛運動，纖毛脫落、壞死，粘液腺肥大，分泌增多，降低肺泡吞噬功能。煙霧中過氧化物、氧自由基可氧化α1抗胰蛋白酶，故吸菸可使α1抗胰蛋白酶失活，吸菸者α1抗胰蛋白酶的活性為不吸菸者的60%。同時吸菸能刺激肺泡巨噬細胞產生中性粒細胞趨化因子，使中性粒細胞在肺內積聚，釋放大量彈性蛋白酶，繼之破壞肺組織，形成小葉中心型肺氣腫。研究發現，營養不良可影響蛋白質合成，並影響彈性纖維的結構使其易於分解。過度緊張與營養不良可影響抗蛋白酶的產生，出現暫時性的抗蛋白酶缺乏。銅、鐵、硒微量元素以及維生素C和E缺乏，均可透過抗氧化系統影響蛋白酶－抗蛋白酶的動態平衡，導致肺組織損傷。慢性阻塞性肺氣腫患者，由於能量供求之間的不平衡，導致呼吸肌疲勞，呼吸肌的結構和功能均遭到不同程度的損害，引起急性或慢性Ⅱ型呼吸衰竭。
大氣汙染、吸菸對肺癌的發病率增高也至關重要，如大氣汙染物苯並芘、氮氧化物與烯烴作用生成的硝化烯烴以及石棉、砷、鉻、鎳等都與癌的發生有關。
▐ 與免疫有關的肺部疾病呼吸系統有一整套完善的防禦系統，受外界致敏原侵襲時，肺內可產生保護性的免疫和過敏反應。過敏性肺部疾病以支氣管哮喘最多見，尤其是工業發達的國家，支氣管哮喘患病率普遍升高。近年來，肺間質病變有日益增多的趨勢，大部分病因未明。病理過程為直接接觸物的毒性作用，或透過炎症、免疫反應的作用，開始為肺泡炎，病變從急性演變為慢性，最後肺間質纖維化，嚴重者肺泡結構破壞，形成囊性改變，外形似蜂窩狀，故稱蜂窩肺，易反覆發生肺部感染，可因肺部感染或呼吸衰竭而死亡。
▐ 全身性疾病的肺部表現心源性肺水腫可發生於各種原因引起的左心衰竭。創傷休克、嚴重感染可引起瀰漫性肺毛細血管的損傷而致肺間質、肺泡水腫，表現為成人呼吸窘迫綜合徵。低蛋白血癥（如肝硬變、腎病綜合徵等）可致胸腔積液（漏出液），急性胰腺炎患者也可發生胸腔積液和肺部彌散性病變。結締組織病、淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、風溼病等均可有肺部或胸腔積液的表現。
為了肺健康，我們應該這麼做
▐ 遠離“三霾”和“五氣”“為了保障肺部健康，我們一定要關注‘三霾’，遠離‘五氣’。人體透過肺部與外界進行物質交換，在這個過程中，肺對空氣是沒有選擇權的，因此，肺部健康與外界空氣質量息息相關。“三霾”指的是室外霧霾、室內煙霾和人心中的陰霾；“五氣”則指的是與之對應的室外大氣汙染、室內菸草煙氣、廚房油煙氣、房屋裝修裝飾材料帶來的揮發性有機化合物（VOC）氣和人總愛生悶氣。“菸草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病，要想治療菸草依賴，必須要正確科學戒菸。如果你有了吸菸相關的疾病，已經進入亞健康狀態，最好求助醫院戒菸門診，在醫生的指導下制定個體化戒菸計劃，再進行後續的戒菸過程。對吸菸者來說，任何時候戒菸都不晚，當然越早越好。
▐ 多做有氧運動 我們的肺部在長期生活中會積累一些有害的物質，不愛運動的朋友，肺部長期不運動，會加重肺部的不適。
▐ 起床不要太早 起床時間也很重要，因為我們的生物鐘中，肺部是在早晨5點左右進行排毒的，如果我們生物鐘紊亂，會造成肺部排毒不暢，影響肺部的健康。
▐ 多做深呼吸 深呼吸在鍛鍊我們的肺部，可以增強肺活量，讓我們可以吸入更多的氧氣，增強身體的素質。在清晨的時候進行深呼吸是比較好的，可以配合肢體的簡單運動，效果會更好。
▐ 經常喝潤肺的飲品 對於肺部不適的朋友，可以多喝潤肺飲品，來對肺部進行保健。可以喝雪梨果汁、蜂蜜等，都很不錯。
▐ 飲食排出肺部毒素影響我們健康的因素，和飲食有著很大的關係，肺部也是如此。日常多吃對肺部好的食品，注意飲食的均衡。黑木耳可以幫助我們肺部毒素的排除；多吃蔬菜和水果，補充維生素等。
