咳嗽氣喘的患者，如果肺熱咳喘，身上發燒、流汗，咳出的痰是黃色粘稠痰，舌質紅，苔發黃的，這就肯定不能用麻黃湯或者小青龍湯了，怎麼辦呢？此時麻杏石甘湯就派上用場了！

麻杏石甘湯與麻黃湯相比，僅僅一味藥只差，就是用石膏代替桂枝，但所治證候就大不一樣，麻黃湯治“無汗而喘”，麻杏石甘湯治“汗出而喘無大熱”。

這是因為石膏作為一味重要的清熱藥，主要就是用於身熱、汗出而煩渴的情況，古代常常用來治療各種出汗過多，所以此處和麻黃相伍，剛好能清熱，又能抑制麻黃過多地發汗。

什麼時候用麻杏石甘湯呢？

1.發熱，汗出時多時少，體溫或升或降，口渴；

2.咳喘，甚而氣急鼻扇，胸悶；

3.脈滑數，苔薄膩較幹。

出汗

用本方時，患者身上雖無大汗，但摸上去必然面板溼潤，面色發紅，口渴能飲水，苔幹，咳吐黃色粘稠痰。

口渴

桂枝加厚朴杏子湯，也治療“汗出而喘”，但卻並不口渴，不口渴，就說明內熱不重。

臨床中，各種呼吸道、肺部疾病，如果以咳喘為主要症狀的，如果有發熱、口渴症狀的，就可以用本方。

此外，各種鼻炎中，如果有鼻塞、流黃涕、伴頭痛等，也可以使用本方。

發熱

肺主皮毛，所以蕁麻疹、痤瘡、玫瑰糠疹、溼疹等各種面板病，只要證候適合，常表現為瘙癢遇熱加重，也有用武之地。

臨床中也曾用此方加大劑量天花粉治療小兒高熱驚厥、抽搐，效果不錯。

很多現代醫者，既怕麻黃髮汗太過，又怕石膏大寒傷胃，殊不知，不光光我們吃的冰淇淋、喝的冷飲、吹的空調，就連吃的大蒜，都有不下於石膏的寒性，古代沒有這些東西，所以“熱飲”一詞鮮有耳聞，但現在隨著生活方式的改變，“熱飲”反而成了多發病，臨床常有各種夏天的肺炎咳喘，往往就是因為寒飲隔拒，鬱火內生而成，此時用麻杏石甘湯，正是表裡雙清之法。