段華教授團隊在婦產科領域權威雜誌《Reprod Biomed Online》期刊發文探討鐵死亡抵抗相關分子在子宮內膜異位症中的診斷價值
近日，首都醫科大學附屬北京婦產醫院段華教授團隊在JCR婦產科領域Q1期刊《Reproductive Biomedicine Online》上發表題為“Ferroptosis resistance mechanisms in endometriosis for diagnostic model establishment”的研究論文。研究團隊發現，鐵死亡抵抗對於子宮內膜異位症（EMS）的發生發展起到了重要作用。本研究透過生物資訊學技術以及GEO資料庫的挖掘，發現EMS患者的在位內膜以及異位內膜中均表現出不同程度的鐵死亡抵抗，且逐級增加。內膜組織鐵死亡抵抗能力的增強可在一定程度上阻止隨經血逆流的子宮內膜細胞在腹腔環境中的凋亡過程，進而實現內膜細胞在腹腔的種植及增殖。而基於鐵死亡抵抗相關分子的診斷模型可有效的對子宮內膜異位症患者以及正常患者進行區分。對於提早EMS的診斷以及治療時間具有重要的意義。附屬北京婦產醫院博士研究生李博涵為第一作者，附屬北京婦產醫院段華教授為通訊作者。
內異症是婦科常見的慢性疾病之一。根據全球子宮內膜異位症及子宮疾病協會年會（SEUD）以及中國《子宮內膜異位症診治指南（第三版）》的報告，該病普遍存在診斷延遲的情況。診斷延遲則可導致病情加重，進一步影響疾病治療及預後，增加復發風險，降低患者的生命質量。因此，早期診斷內異症尤為重要。臨床診斷對於內異症的早期干預和治療有非常重要的意義。然而目前影像學診斷的準確度難以達到此需求，而腹腔鏡手術作為EMS通常的診斷方法，這無疑增加了子宮內膜異位症診斷的費用和風險。
段華教授團隊長期致力於子宮內膜異位症以及子宮腺肌病的診治研究。本研究透過生物資訊學技術發現子宮內膜異位症患者的子宮內膜組織鐵死亡調控發生異常。從在位子宮內膜中鐵代謝過程的受阻到異位子宮內膜組織中進一步脂質氧化還原過程的失常，逐步加強了子宮內膜細胞的鐵死亡抵抗能力，為異位內膜細胞腹腔種植及增殖提供條件。同時，本研究基於子宮內膜組織作為診斷取材，其轉錄水平檢驗發現鐵死亡抵抗過程相關的9個分子可透過諾莫圖臨床診斷模型有效的區分子宮內膜異位症以及正常患者，其診斷效能檢驗指標AUC (ROC曲線下面積)為0.979優於文獻中報道的超聲以及MRI診斷效能（AUC分別為0.92以及0.91）。
上述研究表明，基於子宮內膜異位症中出現的鐵死亡抵抗機制進行臨床診斷可能是實現該疾病早診早治的新思路。
該研究受國家自然科學基金（81571412）專案資助。
李博涵，首都醫科大學附屬北京婦產醫院在讀博士研究生，導師為段華教授。榮獲首都醫科大學國家獎學金，以第一作者發表5篇SCI論文。
段華，二級教授，主任醫師，博士生導師，婦科微創中心主任，國家衛健委“突出貢獻中青年專家”、享受國務院政府特殊津貼。承擔國家臨床重點專科建設專案、國家自然科學基金專案、科技部重點研發專案等局級以上課題20餘項。發表學術論文300餘篇，曾入選中國期刊高被引指數高被引作者；主編婦科疾病臨床診療專著與培訓教材6部，參編22部。獲得國家科技進步獎二等獎（排名第二）、北京市科技進步獎二等獎、中華醫學科技獎二等獎等；主筆撰寫中華醫學會婦產科學分會《宮腔鏡手術子宮頸預處理臨床實踐指南》等4項指南共識，參與撰寫15項；兼任中國醫師協會內鏡醫師分會副會長、中國醫師協會內鏡醫師分會婦科內鏡專業委員會主任委員、中華預防醫學會生殖健康分會副主任委員、中國整形美容協會科技創新與器官整復分會會長等；擔任《中國微創外科雜誌》、《計劃生育與婦產科雜誌》副主編，《中華婦產科雜誌》等多家核心期刊編委和常務編委。
北京婦產醫院
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