2月7日，虎年春節後第一個工作日，47歲的“大胖子”魯先生（化名）在湖南省第二人民醫院微創外科接受了腹腔鏡下代謝減重（袖狀胃切除）手術，目前是術後第四天，魯先生康復情況良好，體重已減輕14斤。
科主任何恆正教授介紹，魯先生身高170釐米，體重達242斤，屬重度肥胖，合併有嚴重代謝綜合徵，高脂血症、糖尿病、高血壓、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵），多項指標都嚴重威脅到患者健康，甚至可危及生命，具明顯手術指徵。
專家團隊在春節前已為魯先生做好充分的手術評估、準備和術後健康管理計劃，確保手術的順利實施和術後康復。
來自湖南桃江的魯先生今年47歲，是一位行政管理人員。近十年來，魯先生因食慾好、胃口好，每頓可吃四碗米飯還愛吃肉，體重持續增長，特別是在近兩年體重就增加了60斤，身高170釐米的他體重達到242斤，體重指數達42，屬於重度肥胖。
同時，魯先生體檢時發現身體出現嚴重代謝綜合徵，高脂血症、糖尿病、高血壓、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵），體檢醫生告訴他，檢查結果中多項指標都對其健康具有嚴重威脅，甚至可能危及生命，應想辦法減輕體重來維護健康。
健康管理師為魯先生進行健康指導
因此，嘗試控制飲食、運動等方式並無明顯效果後，經人介紹，魯先生得知湖南省第二人民醫院微創外科何恆正教授團隊近年開展多例微創代謝減重手術，具有豐富經驗，於是在家人陪伴下春節前慕名來到湖南省第二人民醫院微創外科就診。
何恆正教授團隊接診後詳細瞭解病史，為魯先生完善各項輔助檢查。在組織醫院消化內科、呼吸與危重症醫學科、麻醉手術科等多學科進行聯合會診、充分做好各項術前準備和制定圍手術期及術後全程健康管理計劃後，春節剛過，2月7日，何恆正教授帶領團隊為魯先生實施了腹腔鏡下代謝減重（袖狀胃切除）微創手術，術中僅在其腹部開四個“鑰匙孔”大小的切口，手術過程層層遞進，有條不紊，非常順利，術畢魯先生安返病房。
何恆正教授查房
按照健康管理計劃，術後第一天，魯先生已在醫護人員的指導下，下床做少許活動；術後第二天起，即可循序漸進從進食清飲料、流食、半流食，直至過渡到普通飲食。術後第四天，魯先生體重已減輕14斤。
魯先生即將出院
何恆正教授解釋，人體在達到中重度肥胖後，很多會像魯先生這樣合併有代謝方面的問題，而較常見的控制飲食、增加運動等減重方式對他們難以奏效，甚至因為身體負荷過重，可能造成身體的進一步損害。
這時，代謝減重手術是解決中重度肥胖和合並代謝性疾病患者根本問題最適宜的方法，療效要明顯優於內科保守治療。
“近年來，代謝減重手術技術及健康管理已非常成熟，接受減重手術的肥胖患者眾多，患者術後不僅體重減輕，血糖、血壓和血脂也可降至正常，其原理在於透過胃容量的減少，患者食量減少，還大大降低飢餓素的分泌，從根本上達到改善代謝紊亂的效果。”何恆正教授表示，微創代謝減重（袖狀胃切除術）的優點是不改變胃腸道生理狀況、不干擾食物正常消化、吸收過程；同時採用腹腔鏡微創術式，創傷小、恢復快、更美觀、效果好。
資料顯示，隨著人民生活水平的提高，我國肥胖人口急劇增長，肥胖已成為影響人們健康的公共衛生問題。
肥胖合併慢性代謝性疾病，不僅影響到患者的身材和顏值，還可引起一些併發症，如2型糖尿病、高血壓、冠心病、中風、高尿酸血癥、脂肪肝、高膽固醇、甘油三酯血癥、胃食管反流、不孕症等，重度肥胖（BMI≥35）還可減少人的預期壽命。因此，將體重指數保持在正常範圍對於健康至關重要。
湖南省第二人民醫院微創外科近年已成功開展微創代謝減重手術多例，為眾多省內外的“胖友”、特別是合併代謝綜合徵的患者成功減輕了體重，恢復了自信，迴歸正常工作生活。還在減肥路上飽受困擾，或者伴隨嚴重代謝綜合徵的“胖友”，不要輕易放棄自己，可諮詢專業醫生後接受代謝減重手術。
（編輯ZS。 ）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉莉
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