口腔潰瘍本是一種很常見的小毛病，但就是這麼一個小毛病，差點要了梁大爺的命。

梁大爺今年58歲，從兩個月前開始，他的舌頭左側邊緣就開始出現潰瘍、潰爛的情況，梁大爺以為是自己飲食不注意，太上火，口腔潰瘍了，也就沒多在意，只是買了些西瓜霜消炎。然而西瓜霜卻不管用，潰瘍面反而越來越大，搞得梁大爺吃不下飯，睡不好覺，只得到醫院檢查。

醫生檢查了梁大爺的口腔情況，對他進行區域性麻醉，並切取了一部分腫塊組織做病理切片檢查。一週後，病理報告出來了，梁大爺卻被確診為“口腔鱗狀細胞癌”，也就是俗稱的口腔癌

“小小的口腔潰瘍，怎麼變成了癌症？這也太嚇人了！”梁大爺驚魂未定，同時也充滿疑惑。

一、口腔潰瘍、口腔癌，別傻傻分不清

很多人都長過口腔潰瘍，正常情況下，經過治療，口腔潰瘍可以在短時間內痊癒。需要注意的是，如果口腔潰瘍久治不愈，2-3周後還沒有好轉，同時出現一些異常症狀時，應引起重視，可能是口腔癌的訊號。

那麼，怎麼區分口腔潰瘍和口腔癌訊號呢？海南省腫瘤醫院頭頸外科主任錢永教大家“四看”：

• 一看大小，普通的口腔潰瘍直徑不大，通常只有2-3㎜，基本不會超過5㎜，如果是口腔癌引起的口腔潰瘍，直徑通常比較大，可以達到1-2㎝。
• 二看疼痛，普通的口腔潰瘍會引起疼痛，尤其是用舌頭舔舐或者受到其他刺激時，疼痛感明顯。相反，口腔癌引起的口腔潰瘍早期並不會有明顯的痛感，等到疼痛感明顯的時候，已經達到中晚期了。
• 三看質感，普通的口腔潰瘍表面光滑、質地柔軟；口腔癌引起的口腔潰瘍質地堅硬，潰瘍上有輕微的凸起，表面粗糙。
• 四看週期，普通的口腔潰瘍經過一般7-10天就可以治癒，治癒之後如果再次出現，也不會在原來的位置重複發生。而口腔癌引起的口腔潰瘍持續時間比較長，往往長達幾個星期，久治不愈，可能“紮根”於某個部位，反覆出現。

二、口腔癌還需留意3個訊號

除了久治不愈的口腔潰瘍，口腔癌還需留意這些症狀：

1、口腔白斑

口腔黏膜顏色發生改變，早期呈淺白色，慢慢的會變成灰白色，變成白斑，用舌頭舔舐感覺比較粗糙。如果口腔白斑在短時間內不斷增厚發硬，同時伴隨裂紋、出血症狀，要警惕是癌變的徵兆。臨床上，口腔白斑癌變的機率為5%-7%。

2、口腔紅斑

口腔紅斑比較少見，但癌變率比口腔白斑高，達到了85%。口腔紅斑表現為平坦或者微微凹陷的斑塊，顏色鮮紅，質地柔軟，邊界清楚，無痛或有輕微的疼痛感，常見於舌腹、牙齦、口底等部位。如果紅斑變硬、出血或潰爛，說明癌變的風險很高。

3、扁平苔癬

扁平苔蘚表現為白色的條紋或斑紋，質感粗糙，周圍黏膜可能會充血、腫脹、糜爛，病情發展到一定程度，會有灼燒感和疼痛感。如果扁平苔蘚長期不愈，並且出現顆粒樣增生，說明癌變的機率很高，應警惕。

當出現疑似口腔癌的症狀時，應及時去醫院進行口腔檢查，必要的情況下進一步做切取活檢、切除活檢、穿刺活檢等活檢術，再由醫生明確診斷。

北大國際醫院口腔頜面外科副主任醫師張琪提醒，大部分口腔癌患者需要手術切除癌腫，為了降低複發率，癌腫邊緣以外的一小部分面部組織也會被切除。因此，發現口腔異常症狀應儘早就診，越早治療，效果越好，對容貌、語言、咀嚼等方面的影響就越小。

三、4個可能誘發口腔癌的習慣，你佔了幾個？

資料顯示，我國的口腔癌發病率約為1-3/10萬。但是，千萬不要以為口腔癌離自己很遠，近年來，口腔癌的發病率不斷升高，甚至排在了人類最常見的癌症第六位，而且發病人群以男性居多。

其實，目前口腔癌的危險因素已經比較明確，可以進行針對性的規避預防。如果及早減少危險因素的暴露，就能降低口腔癌的發生風險。

日常生活中，有幾種習慣可能會引發口腔癌，看看你有沒有？

1、嚼檳榔上癮

檳榔已經被世衛組織列為一類致癌物，與口腔癌關係密切。檳榔的纖維比較粗糙，口腔黏膜比較嬌嫩，長期嚼檳榔，口腔黏膜就會受到反覆的摩擦，引發損傷，當損傷長期存在，久不癒合時，就會進一步造成區域性慢性潰瘍，誘發口腔癌。

另外，檳榔本身含有多種具有細胞毒性的化合物，可能誘導上皮細胞凋亡，進一步損傷口腔黏膜，導致口腔癌的發生率增加。

2、菸酒不忌

香菸和酒精也是一類致癌物，屬於口腔癌發生的危險因素。香菸中含有多種對人體有害的化學物質，會不斷刺激口腔。酒精在經過口腔進入消化道的時候，也會對口腔黏膜產生不良影響。加上很多吸菸的人也習慣飲酒，吸菸與酒精有協同致癌效應，會大大增加口腔癌的風險。

3、長期飲食過燙

有的人喜歡吃過燙的食物，殊不知，溫度在65℃以上的熱飲已經被列為一類致癌物，因為我們的口腔黏膜非常嬌嫩，無法承受過高的溫度，經常吃燙食，容易使口腔黏膜反覆受到損傷，導致口腔黏膜上皮細胞的突變或者癌變風險增加，誘發口腔癌。

4、不注重口腔健康

口腔健康對於預防口腔癌也很重要，不注意牙齒衛生，經常不刷牙，或者有齲病、牙周病等口腔疾病不及時治療，口腔區域性環境不斷惡化，容易滋生細菌，誘發口腔炎症，間接提升口腔癌的發生風險。

如果你有以上不良的生活習慣，應及時改正、調整，遠離口腔癌危險因素，降低發病率。

四、如何預防口腔癌？

口腔癌屬於口腔疾病中最嚴重的疾病，口腔臨床醫生建議，預防口腔癌，要做到戒菸限酒、遠離檳榔等危險因素，同時改善口腔健康，重視刷牙，用牙線代替牙籤，並定期進行口腔檢查。定期去牙科洗牙，有牙周病及時治療等行為，一定程度上也有助於降低口腔癌的發生風險。

早發現、早診斷、早治療是防治口腔癌的關鍵，若出現久治不愈的潰瘍、口腔白斑、口腔紅斑、扁平苔蘚等異常情況時，要多留心眼，密切觀察，儘快去醫院檢查，排查原因。一旦確診，要及早進行科學系統的治療，提高生活質量。#謠零零計劃##家庭健康守護官#

參考資料：

[1]《口腔癌發病率快速上升！口腔自查怎麼做？》.華醫網.2019-06-15

[2]《爛牙要注意，可能引起口腔癌！》.口腔視界.2021-11-05

[3]《口腔癌的預防與控制——王佃燦副教授》.中國醫學論壇報.2021-08-25

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