很多媽媽在生產前,都聽說過如果寶寶和媽媽的血型不同,就會導致新生兒溶血癥,因此非常擔心。
新生兒溶血癥是指母親和新生兒寶寶因為血型不相同,引起寶寶身體內發生溶血反應,最為常見的是ABO溶血,其次則是Rh溶血(Rh血型溶血在我國的發病率較低)。患病的寶寶可能會出現嚴重黃疸、貧血或者肝脾腫大等症狀。
要判斷寶寶有沒有出現新生兒溶血,可以從下面幾個方面看:
- 一看父母的血型
新生兒出現溶血主要是因為寶媽是O型血,而寶寶的血型是A型或者B型,這種也被稱為ABO溶血,而如果寶媽是AB型,寶寶是O型,則不會產生溶血。
還有一種就是Rh溶血,主要是寶媽為Rh陰性,寶寶為Rh陽性而產生的溶血。
如果寶媽不是O型血或者Rh陰型血,則不用擔心寶寶會出現溶血反應。
- 二看寶寶的症狀
①黃疸
一般如果寶寶出現了溶血反應,那麼一個很明顯的症狀就是面板會很快出現黃染,Rh溶血一般在24小時內甚至是12小時內,而ABO溶血一般在2-3天內,就會出現非常嚴重的面板黃染症狀。
如果覺得光看面板不能判斷是天生就黃還是因為面板黃染而變黃的,那麼家長可以觀察寶寶的眼白部分,如果眼白也變黃了,那就說明黃染了。
②貧血
一般貧血出現的程度不一。有些寶寶因為體內的抗體持續存在,可能會在寶寶出生後的3-6周才出現貧血,而有些重症的Rh溶血,寶寶一出生就會出現嚴重貧血或出現心力衰竭症狀。
③肝脾腫大
這種症狀主要出現在患有Rh溶血病的寶寶身上,一般患有ABO溶血病的寶寶沒有明顯症狀。
如果寶寶不幸出現了溶血反應,父母該如何護理?
一般情況下,大多數患有ABO溶血癥的寶寶程度都比較輕,只需要及時做好監測治療,一般不會有什麼不良情況,家長只需要在日常護理中注意以下幾點即可:
- 母乳餵養
就算寶寶出現溶血反應,也還是比較推薦母乳餵養的。給予寶寶充足的母乳,或者是配方奶,讓寶寶能夠正常地排尿和拉臭臭,是有助於黃疸消退的。
有些寶寶在黃疸期間會出現吮吸無力的情況,家長們應該耐心地合理餵養,比如少量多餐,或者間歇餵養等等,一定要讓寶寶的喝奶量充足。
- 注意監測
① 監測寶寶的症狀
家長們需要嚴格、密切地觀察寶寶的體溫、呼吸、水腫、喝奶、黃疸、嗜睡等情況,如果出現有心衰、呼吸衰竭或驚厥時,則需及時去醫院就診。
②監測經皮膽紅素
如果寶媽還在住院,那就要按醫生的要求,對經皮膽紅素的數值進行監測,以便及時瞭解寶寶的情況變化。
就算出院後,也要按醫囑繼續監測,直到寶寶的經皮膽紅素降至安全範圍。
③血常規
所有出現溶血反應的寶寶,都需要監測血常規,以明確是否會因為溶血導致貧血,必要時補充鐵劑進行治療。
在日常護理中,寶寶如果出現面這些症狀,要及時去醫院:
- 黃疸嚴重
家長們發現寶寶面板黃染的症狀加重了,或者眼白開始發黃了,就需要及時送醫就診。
- 開始嗜睡
寶寶出現了嗜睡表現,在喝奶、排尿,甚至拉臭臭後都沒有醒來。
- 開始抽搐
有些寶寶的奶量減少了,餵奶也不肯吃;也有些寶寶會出現眼神發直、四肢伸直、尖叫、頭後仰、手握拳等表現。
- 出現發熱
當發現寶寶腋窩的體溫超過 37.2℃,或者額溫、耳溫、肛溫超過 38℃的時候,就需要及時就診。
通常情況下,只要是進行了及時監測和給予光療退黃的寶寶,黃疸都會在 1~2 周後逐步消退,也不會有什麼後遺症,家長們可以放寬心。
但是,如果治療不及時,那麼可能會留下後遺症,比如:影響身體和眼球運動能力、聽力、牙齒髮育,甚至可能腦癱,癲癇等。