牧田善二，日本AGE牧田診所院長指出人們對碳水化合物的依賴比其他成癮者更長時間地侵蝕大腦，因此很難治癒。那些無法減肥的人，無論多少次節食都瘦不下來，問題就出在這。他編輯出版的的新書《醫生教你減肥（透過20萬人臨床實踐總結的最強科學瘦身法）》裡做了詳細介紹。本文節選自其中的部分內容。
吃米飯就和吃糖一樣。
吃得太多就會發胖。以前人們一直認為"高熱量"、"油膩"的食物是瘦身的天敵。例如，蛋黃醬和黃油一直是脂肪的代表，如今還有些人仍然這樣想，但醫學上這樣想就大錯特錯了。不是卡路里或脂肪使我們發胖，而是人們因糖而發胖。胖子每天攝入超過300克的碳水化合物，有些人甚至超過500克；相比之下脂質或蛋白質攝入量只有五分之一約為60克。換句話說，他們飲食非常偏向碳水化合物，這裡主要指米飯、麵條、麵包、義大利麵或薯條，都是碳水化合物。這些碳水化合物被稱為"多糖"，在消化和吸收過程中全部分解成葡萄糖。白砂糖屬於"二類糖"，最終也會分解成葡萄糖。簡言之，吃米飯和吃糖一樣。分解的葡萄糖從小腸被吸收到血液中，致使血液中的葡萄糖增加，血糖增高。與此同時胰島素分泌激素調節血糖以防止血糖水平過高，將血液中的葡萄糖轉化為糖原並儲存在了肝臟和肌肉中。然而，其儲存量僅限於200克以內，多餘的葡萄糖就會變成脂肪並被吸收到脂肪細胞中。這就是從科學角度正確解釋肥胖的成因。
脂肪怎麼吃也不會胖
相反，吃脂肪也不會發胖。脂肪作為人體37萬億個細胞的細胞膜原材料而不斷大量被消耗；此外荷爾蒙的形成也需要大量的脂肪。然而每天若只吃進約60克脂肪，遠遠未達到過剩。即使攝入過多也經常會直接排便排出體外，不會被充分吸收。我們在吃了很多油膩食物的第二天排便，會看到馬桶裡漂浮於水面的糞便；這是糞便中夾雜不被吸收的脂肪而質地比水輕的緣故。與脂肪吸收率低相比，碳水化合物卻幾乎100%作為葡萄糖進入到了血液致使人身體變胖。
人們在超市裡不知不覺將糖類食品一個接一個地扔進購物車
肥胖大國美國的超市裡堆滿了廉價的碳水化合物食品，如巨大的比薩餅、大袋裝的義大利麵和冷凍的薯條等；飲料架上擺滿了大瓶含糖的軟飲料，如可樂。胖子們好似進了天堂般一個接一個地把這些東西放進自己的購物車。他們不只是大胃王吃太多，而是無法停止碳水化合物的攝入。日本人也是如此，許多人攝入過量的碳水化合物，原因出在大腦上。畢竟日本人喜歡新鮮煮熟的白米飯以及捏好的飯糰或壽司。此外，烏冬麵、蕎麥麵和拉麵館也隨處可見。還有面包和蛋糕也越來越好吃，便利店裡的糕點受歡迎程度也令人大開眼界。再有，自動售貨機裡陳列著含糖飲料，如各種清涼飲料、罐裝咖啡、果汁和功能性飲料等，人們可以趁短暫休息時間輕鬆地投幣購買。這些環境使人變胖了。不過最近越來越多的人意識到，導致肥胖的物質是糖類碳水化合物。可明明知道箇中的原因卻仍然無法完全瘦身，為什麼減肥如此艱難？
對碳水化合物有"強烈的成癮性"
過去許多人瘦身失敗的主要原因是方法的錯誤。長久以來人們一直認為瘦身就需要限制卡路里，最終限制卡路里導致肚子餓得難以忍受，而反其道行之大吃特吃。對於那些仍然遵循此錯誤理論的人來說，減肥自然是望塵莫及。另一方面，許多人即使知道"胖是因為攝入了太多碳水化合物"也無法瘦身，這些人會為自己找藉口："豐盛套餐裡留下白米飯是浪費"，"午餐一定要吃點麵條和米飯"，"新發售的糕點一定要嚐嚐才有趣"，"喝清涼軟飲可以迅速緩解壓力"等。殊不知這些米飯、麵條、糖果、軟飲料全都是糖塊兒，明明知道會發胖卻非要吃食它，實在搞不懂其中的緣由。
不能減肥的致命原因
如果真的能夠限制碳水化合物攝入是可以瘦身的，但事實是攝入了最愛的糖分只因為意志力太薄弱了。這點不承認不行。只要不改變這種成癮就不可能瘦身；哪怕一時間暫時斷糖而減肥，也會很快反彈。因為他們沒有意識到更深層的原因，即"大腦對糖成癮性的影響"。日本人如果BMI超過25，那麼從醫學上講就是典型的"肥胖症"疾病；其內在核心病因就是"糖成癮"，這是一種腦病。大腦決定著我們所有的行為，無論醫療技術多麼發達，目前大腦都不能移植。倘若你的肉身移植了我的大腦，則你將變成是牧田善二不再是你自己了。因此大腦就是為人本身而發出所有指令，例如用右手拇指翻閱一本書，那不是手在做，而是大腦在做。因此大腦若變得糖成癮性，無論想瘦多少都會發出相反"多吃糖"的強烈指令令人別無選擇而只能遵循它。
難以瘦身是因為腦子壞了。除非能治癒大腦，否則糖成癮性不好治療，肥胖症就無法治癒。特別是男性超過90公斤、女性超過75公斤則會被診斷為重度肥胖症。
糖成癮性的恐懼
沉迷SNS、遊戲、賭博、工作、戀愛等行為稱為"成癮性行為"，對酒精、尼古丁、毒品等成癮稱為"物質成癮"。糖成癮屬於物質成癮一類，如藥物中毒一樣麻煩。有些人可能會反駁說這樣說過於誇大事實，然而也正是因為認知上的輕率導致很難減肥。無論是行為成癮還是物質依賴，一旦上癮就不容易擺脫。聽說史蒂夫·喬布斯就沒有讓自己的孩子擁有iPad，毒販也不會自己吸毒，可能就因為深知上癮的恐怖性。糖成癮也是同樣如此，由於大米和拉麵等屬於日常食物本人才無法意識到這一點。察覺得越晚病情惡化得越快。如果是對毒品成癮性就更清楚“自己在做壞事但無法停止"。真心想擺脫就得下決心採取永不沾染的方法。然而針對碳水化合物，大多數人從未想過成癮性問題，即使知道它的壞處也不可能從此讓這些東西在生活中消失。換句話說糖成癮比其他成癮更長時間地侵蝕著大腦，因此更難治癒。
