椎動脈型頸椎病臨床多為肝陽偏亢，上擾清空，此症腸胃頭痛、眩暈、失眠等。常用天麻鉤藤飲，鉤藤平肝熄風，珍珠母，杭菊花，青葙子平肝，桃仁活血化瘀，葛根引藥入經，甘草調和諸藥，四物湯活血養血，故使陽亢平息，血脈得養，故而臨床有效。
蔡某頭暈一年有餘，生活中常與電腦作伴，曾經有過耳鳴的症狀，睡覺時做夢多，頸部疼痛，有過全身發緊症狀，但未曾進行診治。日常有便秘症狀，走路不穩，有欲跌倒之感。
檢視其舌苔蛋黃、舌質薄黃、脈象為弦脈。故辯證他是肝陽上亢，生風化熱，風陽上擾，所以會有頭痛症狀。肝陽有餘，化熱擾心，所以失眠多夢。這是因為長期伏案，坐於電腦前導致的頸部勞損，病因就在頸部筋骨，病機為肝陽上亢，也就是我們常說的頸椎病了。
既然他是肝陽上亢，風陽上擾，那我們的思路就需要平肝熄風。又因為它肝陽有餘，化熱擾夢，所以就需要清熱活火。
所以開天麻鉤藤飲加減方：明天麻、 正川芎、珍珠粉、杭菊花、青葙子、雙鉤藤、蔓荊子、葛根、桃仁、火麻仁、桂枝、白芍、甘草
開7劑，一天兩次，用水煎服，日常需結合頸部保健操進行。
一週後，患者來複診，自述頭暈有所減輕，頸痛好轉，但是晚上入眠還是夢多，小便平，走路相較於之前有力。症狀如此，說明我的方劑有效，故去掉火麻仁繼續讓他服用。
又服用兩劑後，患者頸部痠痛頭暈症已經基本消失，耳鳴未出現，睡眠也基本沒有做夢，行走自如，再也沒有頭暈無力的症狀了。
此方用天麻鉤藤飲，第一劑見效時，患者的大便已經通暢，所以去掉火麻仁守方再進，後又經過鍛鍊+內用藥的結合，患者的陽亢平息，血脈得養，自然病症就祛除了。
之前的影片中我也提到過，對於肌肉疼痛來說，簡單的按摩即可祛除，但涉及到筋骨，養起來是比較費時間的，再加上患者多年來的頸椎症狀，故用了一月有餘才完全治癒。
