對於大多數人來說，現在天氣變冷，怕冷很正常，多穿幾件保暖的衣服就行了，但對有些人來說，哪怕穿再多的衣服，都難以忍受那種刺骨的冷，特別是手和腳，怎麼捂都捂不熱，睡覺的時候，開著暖氣，鋪著電熱毯，早上起來，被窩還是涼的。
出現這樣的情況，大部分的人是陽氣不足了，沒辦法布達全身，身體得不到溫煦，然後就會覺得冷。
但是有時候，怕冷，手腳冰涼不一定是陽虛引起的。
除了陽氣不足，還有肝鬱的人也會出現這種情況。
我以前接診了一位患者，他的怕冷就比較特殊。
見診的時候，我看他面容憔悴，眼神黯淡無光，問他經歷了什麼，他的神色有些悲痛：“我本來自己開了一個小店面，雖然生意不是很好，但好歹也算能養家餬口，能讓家裡人，吃飽穿暖，可今年因為受到疫情的衝擊，小店倒閉了，家裡還有兩個孩子，大人吃和穿差點沒啥，但再苦也不能苦孩子啊。
每天晚上想到這事，我都睡不著，躺在床上渾身不得勁，手腳冰涼冰涼的，不管穿的多厚，裹得多嚴實，還是覺得一股股冷氣往裡面鑽。
現在我們那疫情快過去了，我就想著把我這個怪病給治好，出去工作，還得養家啊。”
聽完他講述後，情緒有點複雜，有同情也有佩服，同情他的生活遭遇，佩服他積極向上的心態。
除了上面所講述的問題，他還伴隨著大便偏爛、夜尿增多、全身乏力、一生氣小腹就發脹、有種下墜感，脅肋部疼痛等症狀。
舌脈查診之後，我發現他舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。
這些都是肝氣鬱結的表現。
中醫認為，肝主疏洩，調暢一身氣機，肝氣調達，氣機調暢，清氣上升，濁氣下降，氣血暢達，經脈通利，但是肝，它有一個特點，喜調達，惡抑鬱。
肝屬木，但凡是植物，多是喜歡舒展、順暢的，不被阻遏的生長，所以在心情舒暢，情志開懷的情況下，肝氣升發、柔和、舒暢，既非抑鬱，也不亢奮，以沖和條達為順，相反，如果情緒長期抑鬱，肝氣就會舒展不開，鬱堵在那不動彈。
氣機一鬱堵，身體的問題就多了。
前面說了，肝調暢全身氣機，注意，是全身氣機，陽氣也在此列！
陽氣的升發，是離不開肝疏洩功能輔助的，現在肝鬱氣滯，氣機紊亂，陽氣升降失調，堵在那動不了了，無法到達肢體末端，所以出現手腳發涼。
長久下來，就會導致腎陽無法溫煦全身，從而感到寒冷。氣機鬱堵的影響不止於此。
大家都知道腎陽的升發，是以腎精為基礎的，因為腎精分陰陽，腎精不足了，腎陽也會不足。
說到這裡，有些朋友就會感到迷惑，不是說肝鬱嗎？怎麼又說到腎精上面去了？
中醫認為，腎藏先後天之精，先天之精秉承於父母，後天之精來源於脾運化的水谷精微作為補充，而脾的升降，也離不開肝疏洩的功能的輔助。
肝木克脾土，現在肝氣鬱結了，氣機堵到那了，無法幫助脾了，脾運化失調，就無法將我們吃進去的食物，轉化為水谷精微，作為腎精的補充，長此以往，腎精就會不足，腎精不足了，腎陽也就跟著不足。
所以在調理的時候，除了要疏肝解鬱，讓氣機順暢，還要溫補腎陽，激發陽氣。
開方的時候，先用四逆散打底：柴胡、芍藥、枳實、甘草，來疏肝解鬱，然後在這個基礎上，加上溫補腎陽的制附子和肉桂，這樣一來，肝氣條達，腎精充足，陽氣能夠布達全身，自然就不怕冷了。
一個療程後，患者反饋身體回暖，其他症狀減緩，我囑咐他多出去走走，散散心，繼續服用兩個療程，身體溫暖，其他症狀消失，患者痊癒。
你看，這就是典型的一個怕冷、手腳冰涼，但卻不是單純陽氣不足的醫案。
總的來說，見到怕冷，不要一味想著就是陽虛，陽氣不足，要先透過患者症狀來辨證，找到真正的病機，對症下藥，才能藥到病除！#我來科普##健康##養生#
