61歲的李阿姨，因反應遲鈍，少言語，有幻覺，記憶力差等，於今年年初來我院內科就診。經檢查，頭顱影像學檢查結果未見明顯異常。
在廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科陳根成教授看來，李阿姨的病機主要是元氣不足，心氣或心陽虧虛為主，五臟陽氣皆不足導致，應以“虛則補之”為原則，補元氣，養心氣，溫心陽，調整五臟功能為治法。方用《命門精解與臨床應用》一書記載的“大明湯”加減。
處方：紅參、黃芪、白朮、當歸、遠志、熟地、山藥、山萸肉、砂仁、桂枝、鹿角膠、制附子、茯苓、茯神、龍齒、鹽杜仲、石菖蒲、桔梗。
患者服上方加減三個月後，症狀明顯改善，智慧基本正常，幻覺減少，睡眠改善，面色轉紅潤。續服上方加減以鞏固療效，現患者智慧正常，幻覺消失，生活自理，基本回歸社會。
隨著人口平均壽命的增加，臨床上老年期痴呆還是比較多見。老年期痴呆是老年期常見的一組慢性進行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病譜和死亡譜中佔有重要的位置。
現代醫學認為
陳根成教授指出，老年期痴呆是由於慢性或進行性大腦結構的器質性損害引起的高階大腦功能障礙的一組症候群，是患者在意識清醒的狀態下出現的持久的全面的智慧減退，表現為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失。
中醫學認為
中醫學認為，五臟是藏神的，《難經.三十四難》：“五臟有七神，……髒者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志。”五臟神是一個有機的整體，五臟神之間是密切聯絡，相互為用的。五臟功能健全，五臟神之間密切配合，達到智的狀態，就會表現出正常的意識、智慧、思維、語言、行為和情感。
陳根成教授指出，痴呆的病位在五臟，以心為主。病理性質多屬虛，以元氣不足，心氣或心陽虧虛為主，五臟陽氣皆不足而導致“主不明則十二官危”的病理表現，心不能任物，魂魄飛揚，志意不和，肝不主謀慮，脾不主思，不能達到智的狀態；五臟之氣不足，則外在的情志表現異常，則出現記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙。
對於痴呆的中醫治療方法，應以“虛則補之”為原則，補元氣，養心氣，溫心陽，調整五臟功能為治法。方用《命門精解與臨床應用》一書記載的“大明湯”加減。
排版編輯：魏山青
責任編輯：李鎵洧
校對編輯：葉美琪
初審：陳根成
稽核：王劍
審定釋出：範琳燕
