62歲的黃叔在工地上做廚師,平時少不了好吃好喝,不僅工人被養得身強體壯,連黃叔自己都變胖了很多。近兩年的體檢結果都不太好,血壓高,血脂也高,一天忙下來感覺大腦像被水泥糊住了,非常沉重。醫生給他開了降脂藥,叮囑他按時吃,黃叔連連點頭。
回家後,一位朋友聽說黃叔血脂高在吃藥,熱心地找出兩盒藥,說這是兒子買的進口藥,效果特別好,可以搭配醫生開的藥一起吃,還說自己現在已經痊癒了,以後不用吃了,這兩盒就送給黃叔了。
黃叔就這樣一邊吃著醫生開得藥,一邊又吃朋友給的藥,他的血脂慢慢降了下來,黃叔覺得進口藥還真是不錯,吃完後自己也託人購買。就這樣吃了兩年,黃叔發現身體有點不對勁,他的一雙腿腫了起來,尿量很少,嘴巴里還有難聞的味道,同事們都說他身上有一股“病氣”,建議他檢查一下身體。
經過檢查,黃叔腎功能受損嚴重,血肌酐值嚴重超標,需入院治療。
醫生指出黃叔犯了4點錯誤,每一點都很重要
其一,黃叔有腎病,醫生開具的他汀正是適合他的藥,可是,黃叔又自行購買另一種藥混合在一起吃,增加了劑量,這些藥物需要從腎臟代謝,時間長了就帶來了傷害。
其二,黃叔在吃藥期間並沒有複查,若是複查了就能早點發現腎臟問題,及時調整用藥,但是他沒有那麼做。
其三,他並沒有規律服用,當感覺身體好了點,就把藥停了,一旦覺得身體不舒服了便又繼續吃。丹麥的一項研究顯示,沒有規律用藥的患者在4年內死亡風險上升了18%。
其四,他並沒有改變生活習慣,血脂雖然降下來了,但是血壓依然很高,而腎臟受損是高血壓的併發症之一,若是他能管住飲食,將血壓也良好控制,或許就不會發生現在的事。
正確服用他汀,不會導致腎衰竭
在服藥後身體不舒服,有的人就會對藥物產生懷疑,覺得是藥的問題,但這其實可能是你的心理作用。比如說平時和病友交流,聽說了有關他汀的負面訊息,等到自己吃的時候就會擔心,心裡非常緊張,認為自己的身體也受損了。
英國曾經做過一個實驗,他們給患者準備了三種藥,一種是空的,一種是安慰劑,一種是降脂藥,這些患者在之前都說吃了藥後感覺身體不適,可是經過半年的實驗觀察,他們根本無法分清是哪種藥讓自己產生不適。
所以,不要道聽途說,不要聽某個朋友說,不要相信網上的謠傳。如果真的有血脂問題,應合理服藥、規律服藥。
可能有的患者會疑惑,既然藥是安全的,為啥說明書上還說它有副作用呢?沒有哪個藥可以百分百保證一點不良反應都沒有,但不能因為就拒絕治療,只要合理用藥、規範用藥就能減少副作用出現。黃叔之所以損傷了腎臟,和他沒有規範用藥、血壓沒有控制好有關,並不是藥物本身的問題。
安全用藥,不能忽略5點
- 用藥前應考慮肝腎功能,可酌情減少,查肝查腎必不可少。
- 不能因為害怕傷害身體就不吃藥,總的來說,服藥的好處大於不服藥,只要全面診斷患者的身體,選擇最優方案,就能達到治療且不傷腎的目的。
- 若是老人透過飲食能減少膽固醇攝入,又或者是對他汀的接受度較低,應適當減少藥量。
- 在服藥期間若是出現小便較少、四肢水腫、肌肉痠痛等現象,要及時檢查。
- 吃藥忌諱吃吃停停,只要沒有禁忌證,就能放心地吃,隨便停藥是對自己不負責。
溫馨提示:調理血脂要長期堅持,保持健康生活,不管有沒有吃藥,都要改善飲食,可學習地中海飲食模式。
另外,降血脂不能太激烈,什麼脂肪都不吃也是不行的,但是要控制攝入總量,控制在30%以下。
吃藥是為了改善患者的身體症狀,同時也是為了避免心梗等嚴重後果,希望患者正確看待吃藥一事,不要偏聽偏信,就算自己有什麼疑問,也要諮詢醫生,不要和病友們亂討論。最後,在服藥一段時間後要複查,瞭解身體最新動態,不要光顧著吃,從來不檢查。
參考資料:
[1]長期服他汀,老認為有不良反應?可能是子虛烏有!吃他汀,獲益遠大於風險.保健時報.2021-09-24
[2]胡大一:三類人群需儘快加強血脂管理,降低心血管疾病風險.健康時報.2021-06-29
[3]美國對34 萬心血管病患者研究提示:他汀不能間斷吃!.保健時報.2019-02-25
[4]高齡老人服用他汀有6項注意.保健時報.2018-11-19