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老人骨質疏鬆,小心背脊骨折

家住銀川市的馬大媽今年72歲了,因為在家搬動電磁爐,突然出現腰痛,一點也不敢動彈。馬大媽本以為是不小心“岔氣”了,臥床休息2天,仍不見好轉,到中醫院骨科就診,經過X線檢查未見異常,又經核磁檢查後診斷為:骨質疏鬆症,腰1椎體壓縮性骨折。

老人骨質疏鬆,小心背脊骨折

骨質疏鬆造成的胸腰椎骨折,多發生於70歲及以上的高齡老人,是最常見的老年骨折。胸腰椎骨節骨質脆弱,輕微的外傷,如跌倒、扭傷、提重物等均可導致椎骨的塌陷破裂。有些人甚至沒有明顯的扭傷,僅僅打一個噴嚏、一個轉腰的動作就造成了骨折。就像馬大媽一樣,僅僅是搬動電磁爐這樣一個小動作,卻造成了骨折。

骨質疏鬆造成的胸腰椎骨折屬於現代醫學的脆性骨折,中醫稱為“背脊骨折”。中醫認為,骨質疏鬆的發生主要與腎、脾、胃有關。腎藏精,精生髓,髓養骨,腎精不足會導致骨失所養,骨骼會發生萎縮,通俗地說,就是骨骼變脆了。隨著年齡的增加,老年人脾胃虛弱,吸收功能變差,對鈣的吸收也會減少,這也是發生骨質疏鬆的一個重要因素。

骨折常誤為“岔氣”

老人骨質疏鬆,小心背脊骨折

骨質疏鬆性胸腰椎骨折往往不經意間會發生,首要症狀即為腰背痛,疼痛不分白晝,有時放射至兩側肋部,轉腰翻身時加劇。其次為腰部活動受限,症狀類似急性腰部扭傷,不能轉腰、彎腰,嚴重影響生活質量和睡眠。如果老人摔傷或跌傷,老人自身和家人都會較為重視,及時送醫院診治。但如果沒有明顯外傷史,就極易被忽視或誤認為“岔氣”或“傷筋”。只要及時就診,做CT或核磁檢查就可進一步明確診斷。

採用中西醫治療

CT檢查可顯示骨折的壓縮程度,大多可確診,但有時不能確定是新鮮傷還是陳舊傷。此時核磁檢查便可“大顯身手”,它會區別骨折是新傷還是舊傷,從而為診治提供有價值的依據。延誤診治,可遺留腰痛背駝後患,影響生活質量。

對輕度壓縮的胸椎或腰椎骨折可採用中醫療法,如腰部墊糜子枕復位,配合腰背肌功能鍛鍊,注意臥床休息,治療需要4~6周。如果椎體壓縮嚴重,疼痛明顯,老人無內科基礎病,可在區域性麻醉下行經皮微創球囊後凸成形手術。這種手術可使受傷椎骨復位,並打入骨水泥強化,能恢復椎體高度,且止痛效果較好。馬大媽在這種微創手術治療後,腰部疼痛明顯緩解,第2天即可佩戴腰圍下地活動。

預防記住5要素

一是日常生活中時刻要有防護胸腰椎骨折發生的危機意識,特別是防止從床上摔下、洗澡滑倒摔傷等。

二是凡事都要心平氣和,不宜急躁,做力所能及的事,不要搬提重物等,以防腰部扭傷。

老人骨質疏鬆,小心背脊骨折

三是健身要因人、因時、因地而宜。老人運動要和緩,可散步、打太極拳等,不要騎腳踏車,或做攀爬動作。天色未亮及雨雪天氣等不宜鍛鍊,以防意外摔傷。

四是積極防治骨質疏鬆症,包括適度地健身運動,改善肌肉質量,保持骨量,多曬太陽,還要經常補充鈣質和維生素D。可多食富含鈣的食物如牛奶、綠葉菜、豆製品等,以及含有活性維生素D食物如動物肝臟、蛋黃、沙丁魚等。

五是根據骨密度測量結果,可在專業醫生指導下應用補腎壯骨的藥酒、膏藥等。

分類: 財經
時間: 2021-12-28

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