大家都知道，汽車有保修期限，車子要定期保養，才能安全上路。人體也一樣，需要保養好自己的身體，才有充沛的精力。
想要更好地應對日常生活、學習、工作的壓力，睡得好無疑是重中之重。如果把人體比作汽車的話，睡眠之於人體，猶如4S店之於汽車。
我們人的一生，有三分之一的時間在睡覺，睡不好就代表著這三分之一的生命將在痛苦中度過。
睡眠不好，不僅會引起各種慢性疾病和心腦血管疾病，還會影響人的顏值。在門診上，來看面板病的患者，大多睡眠都有問題。
今天，分享2個治療失眠以及改善面板問題的經驗和案例。
醫案舉例
>>>>病案一
鍾女士，28歲，經常熬夜至2-3點，難以入睡；自青春期以來臉部反覆出現粉刺、囊腫；平時怕冷，以背部最為明顯；容易口乾，每天固定飲2000ml水，一喝水就頻繁上廁所，小便色白清長；月經經常推遲，有明顯痛經，喜食辛辣、煎炸之品。舌體胖大，舌質淡嫩，苔白膩，脈弦細。
診斷：不寐、肺風粉刺。
辨證：陽虛證。治以溫陽利水。
處方：五苓散加減，中藥打粉，兌水溫服，每日3次，共14天。配合溫陽祛膿之毫火針，外治臉部痤瘡。
2周後複診：鍾女士說“每晚9點10點就開始困了，入睡沒有之前困難，一旦熬夜又睡不著；”臉部痤瘡較前好轉，仍有少許新起皮疹；已無怕冷、尿頻。囑其務必調整作息，勿與晝夜交替之規律對抗，否則病必不除。後其因工作原因熬夜，病情反覆，均以上述思路治療取效。
總結：日出而作，日落而息，這是順應大自然的生活規律，道理大家都懂，現代社會生活節奏加快，黑白顛倒、不分晝夜已是常態，希望你再怎麼忙也能停下來，保養一下自己的身體。看醫生不是看病，是看健康。
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病案二
秦女士，59歲，近5年來出現入睡困難，輾轉反側，不自主地思考次日的安排，常需要2-3小時才可入睡，並且容易醒，醒後再難入睡；平時容易感冒，季節變換時鼻炎發作得厲害。
她面色稍黃，不是很紅潤，形體正常偏瘦一點，胃口不好、容易胃脹肚子脹，大便質軟，但不夠力氣，要等很久才能拉；舌是淡白、溼潤的，兩邊有齒痕，舌苔微膩。
兩手脈一搭上去，脈體是大的，但指下傳來的跳動給人感覺是沒什麼活力、韌性，曾到醫院體檢，心電圖提示房性早搏。其餘檢驗檢查未發現明顯異常結果。
診斷：不寐；
辨證：心脾兩虛。治宜補氣養血，調心安神。
處方：歸脾湯+香附、鬱金，共7劑，水煎溫服。配合中藥經驗方沐足、針刺治療（取穴大陵、內關、神門）。
一週後複診：秦女士說“當天針灸過程很有睡意，當晚泡腳後一個小時就入睡了；第二天早上服用第一劑藥兩個小時後睡意很濃，馬上上床午睡差不多一個小時”。腸胃情況較前有改善。繼續以健脾養心調肝之中藥，配合針刺治療、沐足、艾灸等特色療法加減進退2月餘，諸症好轉。
總結：巧婦難為無米之炊，脾虛導致不寐者，應配合使用藥補或食補等手段提升氣血，再使用針刺手法調動氣血以使陰陽平衡；怒傷肝、思傷脾，有些人一動怒就容易拉肚子，這是肝木克脾土的表現，因此脾虛者除了扶脾，亦要注意調肝（中藥如香附、鬱金，穴位如大陵、內關），體現治未病的理念。
中醫如何認識失眠
《黃帝內經》講：陽氣者，精則養神，柔則養筋。
白天時人體的活動依靠陽氣為主導，陽氣充足、旺盛，使我們充滿活力、擁有積極樂觀的精神。到了夜晚，陽氣收斂進入體內，享受陰血的滋潤。這就是“陽入於陰”。
如此迴圈往復，恰恰符合日出而作、日落而息的規律。不難發現，當人們想要放鬆身心的時候，往往是去到一些更接近自然的環境。“人活一口氣”，這口氣正是陽氣。陽氣該動則動，該靜則靜。
失眠意味著，陽不入陰。其原因大致可分為3個：
一是陽氣盛：比如我平時吃一碗飯就飽了，你給我來2碗那就是多了，吃不下還硬要吃完，這下糟糕了，胃脹肚子脹，難受吧。
二是陰血虛：我最近壓力比較大，心煩焦慮，憂思傷脾，消化功能差，沒胃口了，看到魚翅鮑魚也不想吃，這是另一種難受。
三是陰陽兩虛：人體的陰陽二氣流通，能給身體帶來生機。假如我脾胃不好，又經常捱餓，長期處在惡性迴圈，那我哪來的精力去做事呢？這是第三種難受，最為棘手。
針藥結合治療思路
對於睡眠不好，我在門診常用中藥+針灸。用藥施針不離“陰陽”二字：
1中藥方面
辨為陽盛者，可選用柴胡劑、溫膽湯、梔子豉湯等；辨為陰虛者，可選用酸棗仁湯、歸脾湯、豬苓湯等；辨為陰陽兩虛者，可選用小建中湯、二加龍牡湯、烏梅丸、金匱腎氣丸等。
另外常合用交泰丸，此方僅由黃連、肉桂二藥組成，乃溝通心腎、陰陽相交之小方、妙方。
2針劑方面
首通陰陽：取列缺配後溪（列缺通任脈，後溪通督脈，任督二脈乃全身陰脈與陽脈之海，此兩針使陰陽溝通，與交泰丸有異曲同工之妙）；
次調臟腑：神門配通裡（寓意開啟通往心靈的門戶），大陵配內關（調暢心胸氣機，凡有抑鬱焦慮患者必重視）等。
另外面板病患者常伴有面板的瘙癢不適，可取大骨空，以增強止癢之效；伴皮損疼痛不適，可依照內針三焦經絡同氣相求之法則施針；伴面板乾燥不適，可取太溪以滋腎水，取足三里以強壯氣血，潤澤肌膚等。
我遵循黃帝內經理論，一般在肘膝關節以下施針，針刺取穴安全；與傳統針灸理論結合，力求一針多效；並運用飛針手法，減少患者針刺入面板的痛楚，促使其在留針過程中安然入睡。（以上所講僅供參考，具體辨證因人而異）
如果螢幕前的你有睡眠方面的困擾需要幫助，不妨來感受一下中醫的魅力。
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