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山西省人民醫院引進微創手術攻克“嵌甲”難題

生活中,有人會遇到腳指甲長進肉裡的情況,不僅疼痛,而且治療時可能要把整塊腳指甲拔掉,才能治好。但是過一段時間,該病還會捲土重來,導致再次拔甲……近日,省人民醫院面板科傳來好訊息,該院引進一種微創手術,不對甲板做任何干預,就可解決“嵌甲”患者的困擾。

  患者韓先生兩個多月前來找郝樹媛主任看過病,3年前他的右腳踇趾甲溝反覆紅腫,疼痛,自己修剪不成,就去足療店修過數次腳,在醫院拔過N次甲,結果是越治越重,不只甲溝周圍的炎症沒有控制住,還把趾甲整變了形,穿鞋走路都受影響,當時他來找郝樹媛看病時被診斷為嵌甲症甲溝炎。他以為又要被拔甲了,結果郝樹媛應用從西京醫院學回來的技術,給趾甲做了微創的修正手術,術後當天韓大哥就可以正常洗腳,穿鞋,行走自如,困擾韓大哥的甲溝炎好了,郝主任叮囑他再次修剪趾甲時一定要來醫院,這不兩個月後,嵌甲完全好了的韓大哥來到醫院,在郝樹媛主任的指導下了解了正確的趾甲修剪方法。

  郝樹媛介紹,嵌甲症是一種常見的甲病,好發於踇趾甲,即趾甲板長入甲皺襞深處、嵌入甲溝、導致甲皺襞腫大的一種臨床疾病。這種病尤其好發於青少年男性。青少年嵌甲的病因主要為穿不合適的鞋子、多汗、運動;成年嵌甲的病因主要為修剪趾甲不當、創傷性甲損傷等。嵌甲症根據程度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,除了可導致甲溝部持續性疼痛,嚴重感染還可能會引起骨髓炎,影響患者的日常生活。臨床上多采用拔全甲或半甲等方法治療,雖然可以暫時緩解區域性症狀,但是術後複發率接近50%73%,而且這種治療打破甲板和甲下軟組織之間的動態平衡關係,造成甲板和甲床畸形,患者之後需要再次手術治療,加重了疾病負擔。郝主任採用微創的手術方法適合Ⅰ、Ⅱ型嵌甲症,不對甲板做任何干預,以最小的成本獲得最大的收益。如果發展到Ⅲ型,可能就需要做甲溝重建術來改善症狀。

  採訪中,山西晚報記者瞭解到,甲病雖然是個小眾疾病,但是病種複雜多樣,有色素性疾病、感染性疾病、甲畸形、甲腫瘤等,很多還與面板或系統性疾病相關。目前國內從事甲病研究的醫生屈指可數,加上甲單元的解剖、生理比較複雜,相關的研究進展緩慢,臨床醫生對其關注度不夠,大多隻是對症治療,滿足不了患者的要求,一部分患者轉到一些非專業機構,錯誤治療可能會耽誤病情,導致不可逆轉的後果,比如甲下黑素瘤的轉移。

山西晚報訊(記者 薛琳 實習生 薛思媛)

分類: 科技
時間: 2022-01-05

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