瘢痕子宮可以順產嗎？
南大四附院婦產科團隊提醒您，
瘢痕子宮分娩不能大意！
近日，一名36歲高齡孕婦且孕周超過預產期6天入南大四附院待產。患者曾陰道分娩2胎，但3年前因“子宮肌瘤”行子宮肌瘤剔除術，現屬妊娠合併子宮瘢痕，為高危孕婦。
按常規，妊娠合併子宮瘢痕的孕婦孕周達到39周可剖宮產終止妊娠，但患者的分娩意願為陰道分娩，雖孕周已達到40+6周，但仍不願終止妊娠，想等待自然臨產陰道分娩。
隨著孕周增長，子宮壁逐漸變薄，若分娩發動引起宮縮，子宮壁將變得更薄，原本的子宮瘢痕處本就比正常子宮壁薄，且因瘢痕形成更易破裂，而孕期彩超也很難測量子宮後壁瘢痕的厚度，故不建議陰道分娩，建議儘早剖宮產降低子宮破裂及併發症的發生率。
婦產科醫生對患者詳細講解，分析利弊，患者終於在孕41+2周時同意剖宮產。術中見患者子宮後壁右側宮角部處瘢痕明顯變薄，並形成明顯凹陷，很有可能隨著孕周增長髮生子宮破裂，若產生宮縮該處子宮破裂風險極大。婦產科手術團隊慶幸沒有一味的滿足患者要求，避免了一次子宮破裂危急情況的出現。術後向患者及家屬交待術中情況，患者一家才清楚躲過了一次危及生命的“陰道分娩”。
婦產科團隊提醒備孕及正在孕期的瘢痕子宮孕婦：如有子宮肌瘤剔除手術史，至少避孕3年後權衡利弊再次妊娠。因國家政策放開3胎，出現越來越多的高危孕產婦，孕期安全是產科醫生堅守的工作，請規範產檢，尊重並聽從產科醫生的指導，祝孕媽媽們好“孕”連連！
