耳鳴，可不光是腎虛！氣血虧虛，同樣可造成耳鳴。氣血不足，不能上奉耳竅，濡養耳部，就會產生耳鳴！
今天這篇文字，我想跟你聊聊，中醫是如何補血的。理論知識，晦澀難懂。所以我給你講故事。你把故事看完了，就什麼都明白了。
話說有這麼一個女子，年62歲。這個人啊，從20年前開始，就有痔瘡了。因為有痔瘡，所以大便的時候就容易少量出血。就這樣，少量便血20年，這人一直沒有正經醫治過。
後來，有這麼一回，因為工作勞累，此人先後一共四次大量便血，每次相隔1到2天，前後一共便血1500毫升左右。
好不容易不便血了，這個人忽然在某一天下午，體溫開始上升，達到了40攝氏度。怎麼無緣無故就發燒了呢？患者不明白。於是，她看醫生。醫生說了，發燒，那就是感冒唄！於是就按照感冒治。結果，毫無效果。西醫大夫一看啊，得了，我沒招了，煩勞你去看中醫吧。
結果，此人又拖著病體看中醫。
刻診，見面色蒼白，說話的聲音低微而顫抖，脈象細數，舌苔薄白而幹。整個人表情淡漠，乏力懶言，總覺得口乾舌燥，有些渴。白天的時候，很困，但是晚上卻睡不安穩，耳鳴難忍。不過，白天神智還算清醒。小便有些發黃。
這怎麼回事啊？醫家當時就說了，此乃血虛發熱。接著，就開了一張方子，用的什麼藥呢？很簡單，就是四物湯加上阿膠10克，炮姜9克。
結果如何？患者才服用一劑，第二天體溫就降下來了，到38度。接著，原方加入麥門冬10克，五味子6克，繼續服用2劑，諸證悉平。
這是一張小醫案，一度曾經引起業內的重視，刊載於1987年到《河北中醫》上頭。這裡頭是怎麼一回事呢？我簡單跟你說說。
這個患者的問題，正如醫家所言，就是血虛發熱。
什麼是血虛發熱？就是人因為血虛、血不足，而導致的發熱、體溫升高。血虛為什麼發熱？因為血屬陰。血虛，則陰不能制陽，虛陽浮越，導致人發熱。這就好比一個家庭裡，做妻子的太弱了，管不住老公，老公在家裡胡作非為、成天打罵。這家裡頭不就挺“熱鬧”嗎？同理，血虛了，陽氣不得收斂和制衡，它也胡作非為，於是虛陽浮越，令身體發熱。
所以說，要想解決整個問題，就必須解決血虛這一癥結。
我們來看醫家當時是怎麼治的：四物湯加上炮姜和阿膠。後來又加上了麥冬、五味子。
麥冬、五味子、阿膠，這些都是補陰血的，輔助改善血虛的問題。炮姜，溫陽散寒，使得陰血得陽而化生。這些，都是次要的。
關鍵是，我們得理解其中的四物湯。
四物湯，就是我今天想和你分享的中醫補血劑。在所有補血的方子裡，它是當之無愧的老祖宗、掌門人。
四物湯，原載於《仙授理傷續斷秘方》。這是唐代人編撰的書，迄今一千多年了。四物湯組成為白芍9克，當歸9克，熟地黃12克，川芎6克。水煎服。
它是怎麼補血的呢？中醫講，精能生血。熟地黃滋補腎精，以化生陰血。當歸養血活血，引血入心。白芍柔肝養陰，引血入肝。心主血，肝藏血。心肝兩髒有血，血則生化無窮。川芎能行血活血，令補而不滯。
所以，這個四物湯，就是治療血虛血滯之證的方子。患者主要的症候，就是脈細弦或者細澀，舌淡，頭暈目眩，心悸失眠、面色無華等。這些，都是血虛，身體得不到血液滋養所致。臨證，如果血瘀明顯，變白芍為赤芍（赤芍善於活血化瘀）。如果血熱，變熟地為生地（生地善於清熱涼血）。
那麼，上文醫案裡的患者，為什麼會用到四物湯呢？
前面我說了，此人的發熱，源於血虛。她身上的血虛之態，是比較明顯的，比如說面色蒼白、渾身乏力等。心血不足，心神不安，所以整個人儘管困，但是難以入睡。津血同源。血虛，則津液不足。津液不足，她就口渴，總想喝水、舌體偏幹。陰津不足，容易生內熱，所以小便偏黃。
另外，最重要的是，她有痔瘡20年啊，常常便血。發病之前，曾大量便血。這更能提示我們，她的問題出在血虛上頭。
正因為患者血虛，所以就用四物湯來應對。
說起來，這四物湯，作為補血劑，可不僅僅用於血虛發熱。因為血虛、身體失去濡養而產生到問題，多著呢。失眠可以因為血虛、脫髮可以因為血虛、月經不調可以因為血虛、腿抽筋肌肉疼可以因為血虛、面板瘙癢等，也可以因為血虛。總之，這患者的問題，從中醫來看，的確由血虛引起，而且有血虛證的一般表現（如脈細澀、舌淡、面白、心悸、失眠、頭暈目眩等），就可以考慮用四物湯加減來應對。總之，中醫臨床運用四物湯的地方，很多。
但是，同樣是發熱，不是因為血虛，而是因為陰虛而發熱的，不能用四物湯。食少便溏、脾胃陽虛者不能用。痰溼中阻、氣滯不行者不能用。非專業讀者，務必在中醫師辨證指導下來借鑑、應用。
其實，中醫裡頭的補血劑，還有不少呢。除了四物湯，還有當歸補血湯、歸脾湯，更有氣血雙補劑，比如八珍湯、十全大補湯等等。但總體來說，其他方劑對後世的影響，都遠遠不如四物湯。故而，四物湯是養血劑這一派別裡的掌門人、老祖宗。
我說了這麼多，你對四物湯是不是有所瞭解了呢？
其實，要想真正瞭解它，你還需要多閱讀大量用四物湯治病的醫案。日積月累，才能掌握其精髓。像文老師這樣，天資駑鈍，又不肯下苦功的人，頂多知道一點皮毛。偏偏，我這人臉皮還厚，故而不嫌丟人，寫出來，供你批評參考。我相信，如果你能認真研究和感悟四物湯，你一定會有更深層次的領悟。
但不管怎樣，四物湯這樣一張有著千年歷史的補血方，對中國人到幫助還是很大的。我們應該對其加以瞭解和學習。這是我們對中華傳統文化的一種繼承。
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