我接診的很多雙心患者,之前都有很相似的經歷,有時候心跳加速、呼吸困難、胸痛,有時候就躺在那,或者晚上睡覺,突然心裡就突突突的,去過急診,叫過救護車,各種檢查都做了一遍。
最後醫生都說,沒事,你問題不大!可是回了家,還是難受,心慌,想吃藥又不敢吃,怕沒病吃出病,不進行干預,隔三差五的呼吸困難、出冷汗、心臟在胸腔裡橫衝直撞!
有的患者,晚上睡覺就被憋醒,感覺自己都活不成,等到了醫院,症狀又緩解了!醫生檢查說沒問題,別擔心,就又讓走了!
一來二去,檢查的錢花得越來越多,病也越來越重!
這一類患者,是雙心病一個很典型的型別!也是最折磨人的一個型別!
那到底什麼是雙心病呢?
"雙心"就是心臟和心理,而雙心病,就是心臟疾病,合併精神心理障礙。
早在戰國時期,《內經》就對雙心病的易感體質做了記載,在九種體質型別中,氣鬱質、平和質、氣虛質、陽虛質、痰溼質、溼熱質、血瘀質都有患雙心病的傾向,其中氣鬱質機率最高!
而且雙心病還和應激狀態關係很緊密!主要有外源性應激和內源性應激!
外源性應激主要指,外部環境,比如工作及生活壓力等,對個人的影響!有的患者可能孩子調皮、夫妻不和、工作不順,這些都會給他帶來很強的精神刺激!
內源性應激主要指,由於個人的心理狀態,給個體帶來的傷害,就像有的朋友會把心事憋在心裡,長此以往,必然損傷身體!
那應該怎麼辦呢?
中醫上針對這類雙心病人,有三種不同的治療方法,
第一種,疏肝解鬱法
《薛氏醫案》指出“肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏”,可見肝的疏洩功能,對於心臟十分重要。
“肝主疏洩,喜調達,惡抑鬱”,若肝失疏洩,肝氣鬱結,長期氣滯血瘀導致血脈痺阻,“不通則痛”,就會胸悶、胸痛!
《仁齋直指方論》提出“氣行則血行,氣滯則血凝”。也就是咱們氣順了,血也就順了!
《證治匯補·鬱證》更是提出了 :“鬱證雖多,皆因氣不周流,法當順氣為先。”你看,又是順氣!
所以,治療以疏肝解鬱為主。
肝氣鬱結者,會心慌、心痛,憋悶不適,平時喜歡嘆氣,可柴胡疏肝散加減;
氣鬱化火者,性格急躁,經常感到心悸不安伴心煩失眠,可丹梔逍遙散加減;
少陽樞機不利,膽熱內擾者,常陣發性心悸,心中煩躁不安,可柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
第二種,健脾養血法
中醫上講,心主血脈。
其一,以血為載體,在給臟器維持營養並維持功能的同時,亦促進血液的生成。
其二,透過脾的運化作用,將營養精華上輸於心肺,在肺中吐故納新,再復注於心脈,而後化赤,也會形成新鮮血液。
這裡面,血和脾,都是關係心臟健康的重要角色!
心血充足與否與脾胃的強弱直接相關,脾胃虛弱則氣血生化不足,心失所養,會出現胸悶氣短、心悸不適、疲乏無力、失眠多夢等。
治療當以健脾養血為主,可選用歸脾湯或八珍湯加減。
第三種,化痰寧心法
“百病多由痰作祟”,痰分為有形之痰和無形之痰。
“脾為生痰之源,肺為儲痰之器,腎為生痰之本”,一旦肺脾腎出問題,痰溼內生。
神志呆鈍、淡漠,甚至暈厥者,是痰溼矇蔽心竅,可以用蘇合香丸加減;
常感胸悶如窒,痰多氣短,倦怠乏力者,就是痰飲內停,上犯心胸,可以用栝蔞薤白半夏湯加減;
心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少的朋友,則用苓桂術甘湯加減;
偶發性心悸,受驚心慌胸悶,胸中煩躁,失眠多夢的人,可用黃連溫膽湯加減。
最後,雙心病不管從哪個角度去看,都有咱們情緒的原因在裡面,俗話常說:心病還須心藥醫,平時一定要放寬心態,一天結束,就要拋下一天的煩惱,積極向上生活,總會越來越好!
提醒,以上所有方劑我均未詳說,因為需要根據患者個人情況進行辨證,並不建議大家擅自用藥!
如果朋友們想要了解哪個方劑,可以在評論區告訴我,我給大家解方!
我是@心腦血管專家蘇教授,你可靠的醫生朋友,大醫之道上寂寂無名的行路人!
