原因，血壓飆升至190/110mmHg，血鉀卻只有2.7 mmol/L。北京協和醫院不僅幫他成功處理了頑疾，還找到了13年頑固性高血壓最可能的原因。M先生離開時正值積雪初融，他再三對醫護人員表示感謝：“天氣真冷，但你們的照顧讓我感到溫暖！”
▲M先生開心地別上了北京協和醫院徽章，與醫療團隊合影
2月6日晚21點58分，醫療站接診了57歲的M先生，他的血壓高達190/110mmHg，引起了醫護人員的注意。醫生詳細詢問病史後發現，M先生有長達13年的高血壓史，目前同時服用4種降壓藥，但血壓依然“頑固”。平時高壓在140-160mmHg，低壓在100mmHg左右，之前沒有篩查過高血壓的原因。患者於3天前抵達北京，因為工作繁忙漏服了降壓藥，導致血壓進一步升高。
醫療站迅速聯絡協和冬奧病房進行轉診。22點30分，醫療站為M先生安排了120救護車。22點50分，M先生抵達冬奧病房，並在第一時間接受了血壓監測、心電圖、血生化等評估。心內科專家前來會診，為他調整了降壓治療方案。不一會兒，化驗結果回報，他的血鉀只有2.7 mmol/L（正常範圍為3.5-5.5mmol/L），伴有可疑的代謝性鹼中毒，二氧化碳結合力達到35mmol/L。
異常結果引起了醫生的高度警惕。在迅速給予補鉀、降壓治療的同時，冬奧病房再次邀請心內科和內分泌科專家一起會診。此時已是深夜，專家們仔細查看了M先生所有的化驗結果，條分縷析尋找病因。雖然患者此前服用的降壓藥含有利尿劑，但該劑量通常不會導致如此嚴重的低血鉀。因此，醫生作出初步判斷，內分泌相關的高血壓疾病“嫌疑”最大。會診醫生建議M先生進一步完善腎上腺及相關內分泌激素水平的檢查。
但M先生還有諸多工作，他自願回到住地，在醫療站繼續隨訪觀察。寒冷和雪天，加上勞累誘因，大家都為他的血壓波動捏把汗。冬奧病房再次制定了針對方案，並由醫療站醫師嚴格執行每日的早晚血壓體重監測、對症治療以及健康宣教。
三天後，M先生再次來到協和複查。他的血壓依然很高，低鉀血癥頑固存在，24小時尿鉀顯著升高，CT報告顯示雙側腎上腺有增生和結節。醫務處再次組織內分泌科、泌尿外科、放射科、心內科和麻醉科等多學科專家進行會診。
▲多位專家參與線上會診
專家們透過他的病史、體徵、既往史和用藥情況，抽絲剝繭，最終考慮M先生為“原發性醛固酮增多症”可能性最大。經過通盤考慮和細緻溝通，專家們為他全面調整了治療方案，密切檢測血壓及血鉀變化，並透過電子郵件的方式告知其檢查結果，建議他儘快接受治療。M先生離京前，冬奧病房與醫療站醫師再次幫助他複查了血壓和血鉀，叮囑他回國後需要進一步完善的檢查，按時服藥和日常監測血壓。
M先生離京當日，對醫護人員再三表示感謝。他表示，自己的血壓增高已經13年了，始終控制不好，這次不到10天的北京之行終於找到了最可能的原因。協和的專業能力和極端負責的態度讓他非常敬佩。醫療站和冬奧病房醫師的主動每日隨診關懷和針對藥物的詳細說明，讓他倍感溫暖。他手寫了英文感謝信，向醫療團隊表達了最真摯的謝意。
To the OF Medical Team BEIJING 2022, It is with sadness that I have to say goodbye to you today. Thank you for the constant care and attention given to me during my stay in Beijing. God bless. Happy Valentine!（致北京2022奧林匹克大家庭醫療團隊，今天我不得不傷心地向你們道別。感謝您們對我的持續關心和特別照護。願上帝保佑你們。情人節快樂！）
▲因為這一天是情人節，M先生在感謝信上還畫了丘位元箭，祝醫療團隊節日快樂
協和冬奧病房接診的患者大多年齡大、起病急、病情重，既往病史資訊不全，診治面臨一定難度。而冬奧病房工作人員均為各科選派的精兵強將，更依託協和醫院強大的多學科綜合實力，不放過任何蛛絲馬跡，全天候召集高水平會診，切實解決一個個複雜疑難疾病問題。無論是國際友人，還是各地患者，協和都是您可以性命相托的地方。
