如果您正在接受化療，您可能會注意到您的手指甲和腳趾甲開始發生變化。這是許多癌症治療的常見效果，以及面板變化和脫髮。
有些接受癌症治療的人就是不喜歡他們不斷變化的指甲的樣子。其他時候，他們的指甲也會變得疼痛和感染。
本文介紹了您可能預期的變化、您可以採取哪些措施來緩解症狀和應對，以及何時應該致電您的醫生。
化療引起的指甲症狀
化療可以通過幾種方式使您的指甲發生變化。手指甲比腳趾甲更容易受到影響。
完成治療後，您的指甲可能需要大約 6 到 12 個月才能恢復正常。腳趾甲可能需要更長的時間——有時長達一年。
在某些情況下，指甲永遠不會恢復到化療前的狀態。
指甲脆弱和脫落
在化療期間指甲會變弱變脆。1它們也可能從固定指甲的組織中分裂（甲剝離）。不太常見的是，經過幾輪治療後指甲可能會脫落。
一些化療藥物，如紫杉烷（Taxol 和 Taxotere），比其他藥物更容易導致指甲脫落。
博氏線
被稱為博氏線的無色脊可能會在您的指甲上形成。是指指甲上出現的橫溝，
2這些脊沒有任何顏色，儘管它們可能比指甲的其他部分看起來更亮或更暗。脊往往比垂直更水平。
一旦你的治療完成，線條應該和你的指甲一起長出來。
甲溝甲
你的指甲也可能會改變形狀。它們可能向內彎曲，形成勺狀。這被稱為koilonychia. 3
Koilonychia 與杵狀指不同，杵狀指是一種與肺癌相關的過程，在這種過程中，手指可以呈現出永久性的勺子形狀。
繼發感染
一種稱為甲溝炎的痛苦感染可以在你的指甲周圍形成。
你的身體需要白細胞來對抗感染。然而，化療會降低您的白細胞計數
如果您在白細胞計數低時患甲溝炎，感染會變得非常嚴重。
回顧
化療會影響指甲的強度和形狀。它們會變得脆弱易碎，形成脊（博氏線），或變成勺子狀（koilonychia）。化療還會降低您的白細胞計數，使您有指甲周圍感染的風險。
特定癌症治療的效果
有些治療比其他治療更有可能影響您的指甲。這些治療中使用的某些藥物也更有可能引起問題。
化療藥物
容易引起指甲症狀的化療藥物包括：3
· 紫杉烷類如紫杉醇（紫杉醇）和泰索帝（多西紫杉醇）
· 蒽環類藥物，如阿黴素（多柔比星）
· 5-氟尿嘧啶 (5-FU)
如果您正在進行基於紫杉烷的治療，您的腫瘤科醫生可能會建議您每天一次或根據需要使用保溼指甲溶液。
研究表明，保溼指甲溶液可以降低因紫杉醇化療而導致指甲脫落的風險。4
靶向治療
靶向治療看到的指甲變化與化療不同。
影響指甲皺襞（甲溝炎）的指甲感染以及指甲周圍的化膿性肉芽腫（快速生長且容易出血的瘡）是最常見的。
靶向治療，尤其是用於治療EGFR 陽性肺癌的 EGFR 抑制劑，通常會導致指甲問題。3
有些藥物比其他藥物更容易引起指甲問題，例如特羅凱（厄洛替尼）。MEK 抑制劑和 mTOR 抑制劑也會引起指甲問題，但不太常見。
免疫療法
被稱為檢查點抑制劑的免疫治療藥物最常見的副作用是以“炎症”（即炎症）結尾的疾病，並且會影響您的面板和指甲。
回顧
除化學療法外，靶向治療和免疫療法等其他型別的癌症治療也可能導致指甲變化。這些治療中使用的一些藥物也比其他藥物更容易引起指甲問題。
如何在化療期間儲存指甲
如果您受到感染，請務必與您的腫瘤科醫生交談。對於甲溝炎，您可能需要服用抗生素或抗真菌治療。聚維酮碘溶液也可能起作用。3
如果您開始形成大量膿液，您可能需要去看面板科醫生進行切開和引流手術。
自我護理
您可以採取的措施來控制症狀並幫助預防更多問題，包括：
· 修剪所有指甲。理想情況下，腳趾甲應剪短且筆直。
· 工作時戴上手套。在園藝過程中，棉手套可以保護您的手。清潔或洗碗時戴上橡膠手套，以免手變幹。
· 不要咬指甲，因為這會增加感染的風險。如果你很難改掉這個習慣，請戴上棉手套。
· 避免修指甲、修腳、假指甲和切割角質層。這些會增加您感染的風險。如果您確實獲得了美甲/足療，請帶上自己的用品。
· 一般來說，最好避免使用指甲油。也就是說，有些人發現使用透明指甲油有助於加強並可能保護他們的指甲。
· 有些人發現將手浸泡在橄欖油等天然油中很有幫助。
· 穿舒適、寬敞、腳趾甲不會摩擦的鞋子。
· 如果你的一個指甲鬆了，不要拔掉它。用繃帶或紗布輕輕蓋住它（以避免意外扯掉你的指甲），讓它自行脫落。
什麼時候打電話給你的醫生
告訴您的癌症團隊您在化療期間發生的任何指甲變化。在兩次就診之間，請務必在有任何感染跡象時打電話，例如疼痛、發紅（尤其是角質層周圍）、發燒、甲床迅速腫脹或指甲周圍有膿液。
預防
一些研究表明，在化療期間冷卻手和指甲可能會減少指甲損傷。一些癌症中心提供人們可以使用的冰袋。
然而，不能完全防止指甲變化。在化療期間將冰塊敷在手上也會不舒服。
2018 年的一項研究發現，在化療期間將一種名為“PolyBalm”的溶液塗在指甲上可大大減少指甲損傷和脫落。5 PolyBalm 是一種天然草本油。如果您將在化療期間接受紫杉烷類藥物，請向您的醫生諮詢此選項或其他可能減輕指甲症狀的乳膏。
概括
許多人都知道接受癌症治療帶來的面板和頭髮變化。但你的指甲受到影響也很常見。化療、免疫療法和其他癌症治療會影響指甲的強度、顏色和形狀。指甲周圍也可能發生感染。
與您的醫生討論在您接受癌症治療時預防指甲變化和緩解指甲症狀的方法。如果您發現任何感染跡象，請務必告知您的醫生。
您可能無法完全防止指甲變化。也就是說，預防仍然是最好的治療方法。您可以在問題開始之前開始保護您的指甲免受癌症治療的影響。透過護理指甲，您還可以降低感染風險。確保您知道感染的跡象，以便如果您出現感染跡象，您可以在嚴重之前讓您的醫生知道。
經常問的問題
· 化療時如何防止指甲裂開？
保持指甲剪短。嘗試將角質層霜按摩到角質層區域，以幫助防止它們變乾和分裂。6
· 您如何處理從甲床上抬起的指甲？
晚上將手指或腳趾浸泡在 50% 白醋和 50% 水的混合物中 15 分鐘。如果您有任何感染跡象，例如發燒、出血、引流、腫脹、疼痛或發紅，請諮詢您的醫生。
文章來源：癌有我伴全球抗癌社群
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