更年期綜合徵是婦科門診常見的疾病，臨床上表現為，潮熱，出汗多，乏力，失眠，心情煩躁，容易發脾氣，胸悶，嘆氣，心急，焦慮不安等症狀
更年期為婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個過渡時期，在更年期的過程中月經停止來潮，稱絕經。絕經一般發生於45～55歲之間，部分婦女在此期間因性激素減少而出現一系列的症狀，包括自主神經功能失調的症狀，被稱為“更年期綜合徵”。如在更年期前因病切除或破壞卵巢，或卵巢功能早衰，以致提前絕經，也可出現更年期綜合徵。主要表現為月經紊亂，頭暈耳鳴，情緒激動，烘熱出汗，血壓波動等症狀和體徵。
主要是由於婦女在絕經前後，腎氣漸衰，天癸將竭，衝任虧損，精血不足，生殖機能逐漸減退以致喪失，臟腑失於濡養，使機體陰陽失於平衡所致。腎虛乃是致病之本，由於腎的陰陽失去平衡則出現腎陽不足，水不涵木，肝陽上亢；腎陽虛衰，脾失溫煦；或腎精不足，腎水不能上濟於心而致心腎不交；此外，肝腎同源，腎精不足，肝失所養，肝氣鬱結，失於條達或思慮過度，勞傷心脾，心脾兩虛，導致氣血失調，影響衝任，亦可引起絕經前後諸證。症狀輕者無藥而愈，重者嚴重影響工作和學習，則應予以治療。
更年期綜合徵的病因病理是：卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，機體老化的變化，使神經血管功能不穩定，從而產生更年期綜合徵。
中醫認為是以腎虛為根本病理：七七天癸將竭，腎氣衰竭，衝任功能衰落紊亂，腎中陰陽失衡，機體衰弱，出現絕經前後諸證。
腎陰虛證
絕經前後出現烘熱汗出，潮熱面紅，失眠多夢，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，面板乾燥，麻木刺癢，或陰部乾澀，瘙癢，小便黃，大便乾結，或月經先期，量少，色紅，或週期紊亂，崩漏交替。
舌質紅少苔，脈細數。本證多由於素體陰虛或數脫於血，多產房勞致腎陰虛，精虧血少，天癸虛竭，衝任虧損，腎精不能上榮於頭目腦髓，則頭目眩暈耳鳴；陰不維陽，虛陽上則頭面烘熱汗出；陰虛血燥生風，肌膚失養則面板乾燥瘙癢；陰虛內熱則五心煩熱；虛熱擾及衝任，衝任不固，則月經異常；舌脈為陰虛之象。
滋腎潛陽
左歸丸加味。熟地，山藥，桐粑，山茉英，茯苓，炙甘草，何首烏，龜板。頭目眩暈者可加天麻，鉤藤，石決明，牛膝；面板瘙癢者加蟬蛻，防風，白鮮皮；若兼煩躁易怒，脅痛口苦，面紅潮熱，加鬱金，生龍骨，生牡蠣。
腎陽虛證
絕經前後面目肢體浮腫，尤以下肢明顯，腹脹便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神萎靡，面色晦暗，夜尿增多，小便清長，月經紊亂或崩中漏下，帶下量多，色白質稀如水，舌質淡或胖嫩，邊有齒痕，苔白而潤，脈沉遲弱。本證多由於素體陽虛或過用寒涼藥等致腎陽虛憊，命門火衰，虛寒內生，經脈失於溫養則形寒肢冷，腰膝酸冷；腎陽虛，上不溫脾陽，下不暖膀胱則腹脹便溏，小便清長；水溼不化，泛溢肌膚則見浮腫；腎陽虛，衝任不固則月經異常；舌脈為腎陽虛之象。
溫腎扶陽 佐以健脾
腎氣丸加減。熟地，山藥，枸杞，杜仲，仙靈脾，鹿角膠，附子，肉桂，白朮，黨參。便溏者加肉豆蔻；面浮肢腫者加茯苓，豬苓，澤瀉；小便頻數者加益智仁，覆盆子；陰道流血淋漓不止者，去肉桂，加艾葉，炮姜。
陰陽兩虛
絕經前後出現頭暈耳鳴，腰痠乏力，四肢欠溫，時或怕冷，時而烘熱，自汗，盜汗，舌淡，苔薄白，脈沉弦細。證屬腎精虧損，天癸竭，腎氣不充，或陰損及陽，陽損及陰，致腎陰陽兩虛，故而見上症。
滋腎扶陽
左歸丸合二仙湯加減。熟地，山藥，枸杞子，山茱萸，仙茅，仙靈脾，當歸，巴戟天，知母，女貞子，旱蓮草。便溏者減當歸，熟地，加肉豆蔻，補骨脂。
心腎不交
絕經前後出現心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢，腰膝痠軟，健忘易驚，神志異常，月經紊亂，舌質紅少苔，脈沉弦細或細數。證屬腎精不足，不能上濟心火，心火上炎，不能下交於腎，致心腎不交，故而心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢；腎陰不足，陰虛內熱，熱擾衝任，則見月經紊亂；舌脈為心腎不交之象。
滋腎補心
坎離既濟丸。當歸，熟地，生地。山茱萸，牛膝，麥冬，天門冬，白芍，山藥，五味子，龜板，知母，黃柏。若失眠較重，加遠志，酸棗仁。
肝鬱氣滯
絕經前後精神抑鬱，悶悶不樂，胸悶嘆息，脅腹脹痛，多愁易怒，烘熱汗出或無故悲傷，甚或哭笑無常，月經紊亂，大便時干時稀，舌質淡紅或稍紅，苔薄白或薄黃，脈沉弦或弦數。本證由於情志抑鬱，肝失疏洩，氣鬱化火，擾亂神明，則見情志異常症狀；氣機不暢則胸悶嘆息，腹脹痛；肝熱上炎於面，則烘熱汗出；衝任失調則月經紊亂；肝鬱克伐脾土，則大便時干時稀；舌脈為肝鬱有熱之象。
疏肝解鬱
逍遙散加減。白芍，當歸，柴胡，生地，茯苓，甘草，鬱金，川楝子。肝鬱化熱者加丹皮，梔子；失眠多夢者加代赭石，磁石，龍膽草。
心脾兩虛
絕經前後出現心悸氣短，健忘失眠，或烘熱汗出，面色萎黃，面目虛浮，倦怠乏力；脘腹作脹，納少便溏，崩漏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。本證由於思慮過度，勞傷心脾，適斷經之時，腎氣漸衰，臟腑失養，致心脾益虛，心失所養，則心悸；脾失健運，化源不足，肌膚失養則面色萎黃，倦怠乏力，納少；脾虛，衝任不固，血失統攝則崩漏；舌脈為心脾兩虛之象。
補益心脾
歸脾湯 白朮，茯神，黃芪，桂圓肉，酸棗仁，人參，木香，當歸，遠志，甘草，生薑，大棗。若陰道流血不止，加煅龍骨，煅牡蠣，海蛸，荊齊炭。
【注意事項】：
更年期是腎中陰陽衰竭，機體免疫功能下降，為腫瘤好發時期，應加強體格檢查，參加婦科普查，及早發現婦科腫瘤，早期治療。
避免過度疲勞，做到勞逸結合，適當參加體育活動，飲食以清淡而有營養為主，增加水果及蔬菜食譜。
更年期因腎氣虛弱，腎的主骨髓功能減退，導致低鈣或缺鈣，故平時多服含鈣的食物，如貝殼類、蝦類食物，並可在醫生指導下，適當服用鈣片。
更年期綜合徵患者情緒變化較大，尤其是容易急躁發怒或抑鬱猜疑，給予精神安慰和思想開導等心理療法，有助疾病恢復。
更年期綜合徵患者在治療後症狀改善，但體力仍虛弱，於秋冬季節可服膏方調理，以增強臟腑功能，平衡腎中陰陽，可以防止症狀復發。
