春季又眼癢、流淚了，眼睛發生過敏怎麼辦？

原創 關注眼健康 北京市順義區婦幼保健院 2022-04-08 09:44

春季到了，有的人又開始眼癢、流淚了。對於眼睛有過敏症狀的人來說，無論是成人還是兒童又是痛苦的開始。如何預防和治療成為大家關注的話題，接下來北京兒童醫院順義婦兒醫院眼科醫生來幫您解決。

【婦幼健康科普】

眼科姜思濤醫生介紹，眼睛的免疫系統對外界抗原表現出的過敏性反應形成過敏性結膜炎，多與過敏性鼻炎同時發作。本病的發作與季節性有明顯關係，常發生於6～20歲的兒童和青年人，病程可持續4～10年之久。

發生過敏反應的病因是什麼？

分為季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎。變應原都可觸發變應性免疫反應。季節性變應原包括：樹的花粉、草類、雜草花粉和室外真菌等。常年變應原有塵蟎、室內真菌和動物皮屑（多為貓和狗）等。

發生過敏反應常見症狀及體徵？

最常見的症狀是眼癢，幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現，其中春季角結膜炎最為明顯。其他症狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性，兒童最常見症狀為頻繁眨眼及揉眼，這是過敏導致眼部不適所致。一般不會影響視力，但一些較嚴重的過敏性結膜炎，如春季角結膜炎及異位性角結膜炎有時可以出現視力下降。

過敏性結膜炎最常見的體徵為結膜充血，輕者白眼球變為淺粉色，重者血管增粗隆起，變成紅通通的“兔眼”。結膜乳頭增生是另一個常見的體徵，患者自己對著鏡子就可以看到成片的“小泡泡”。經常揉眼也會導致眼瞼水腫。

發生過敏反應如何治療？

1.遠離過敏源。

2.多采用藥物點眼治療。常用藥包括：1.肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉滴眼液（五景）；2.抗組胺藥：富馬酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）、鹽酸奧洛他定滴眼液（帕坦洛）；3.非甾體抗炎藥：普拉洛芬滴眼液；4.激素滴眼液：氟米龍滴眼液。有一部分患者用某些藥後次年會出現“耐藥性”，可以調整相應的用藥種類。

3.若聯合過敏性鼻炎等其他部位過敏症狀時，可口服抗過敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。

溫馨提示：加上冰敷會緩解症狀，人工淚液滴眼液（玻璃酸鈉滴眼液）也可以稀釋抗原緩解症狀。

發生過敏反應如何預防？

最主要為避免接觸過敏原。頻繁過敏者可考慮抽血檢查過敏原，減少過敏原的接觸，如果為季節性過敏性結膜炎可以提前2周點肥大細胞穩定劑類的滴眼液預防過敏的“爆發”，

症狀體徵消失2周後可以考慮停藥。

發生過敏反應有何禁忌？

1.忌揉眼、勿熱敷，否則會加重過敏反應。

2.過敏期間儘量少吃海鮮、牛羊肉等發物。

3.切勿濫用眼藥水，在醫生指導下使用對症治療，長期多種眼藥水混用可能對角膜產生藥物毒性進而影響視力。

4.激素類滴眼液適用於症狀較重的患者及其他型別眼藥水治療效果不佳時，要定期複查。少數人用藥後會引起眼壓高，長期使用可能會引起激素性青光眼的發生。

文字|眼科 姜思濤