“醫生，快救救我爸，他的腿一直在流血！”

林大爺，今年55歲了，上週在家收拾東西時，左小腿不小心被尖銳的鐵絲颳了一個差不多5cm的傷口，便在家附近的小門診做了縫針、換藥處理。

昨天，林大爺在家看電視時，突然感覺腿部很癢，於是就用手用力抓了幾下，沒想到一會左小腿上的破口就開始控制不住的流血，到最後林大爺直接暈了過去。

女兒見狀嚇壞了，趕緊將林大爺送去了醫院，於是就有了開頭的那一幕。而經檢查後發現：林大爺是因失血過多，超1500ml，導致失血性休克才出現的暈厥。

經過一系列搶救，林大爺的情況終於是控制住了，當晚就出院了。

為何撓一下癢，會引發這種危急情況呢？

原來林大爺是一名有10多年雙下肢靜脈曲張病史的患者，因下肢靜脈瓣膜功能不全，所以部分血液無法運輸迴心髒，只能返流至腿部，升高腿部靜脈壓力，此時一旦有破口，出血就會出現噴射狀，止都止不住。

所以，醫生建議林大爺等完全康復之後，最好儘快進行靜脈曲張手術治療。

一、青筋凸起是“毒素”淤積嗎？

其實青筋凸起的情況在日常很常見，但在民間有說法稱青筋凸起，是因為血管內的毒素太多了，事實到底如何？

我們先來了解下，什麼是青筋？這其實是它的俗稱，從專業角度來說，它指的是靜脈血管，裡面流的是暗紅色的靜脈血。

看到這，不少人會不解，血既然是暗紅色的，為何表面看起來卻是青色的？

其實涉及到物理知識——反射，紅光穿透性強射入血管後，被血紅蛋白吸收了一部分，而藍光則被更多的反射，最終看起來就是青色的靜脈。

至於它是不是因毒素淤積而出現的，答案當然不是。

這兩者之間並無關聯，當體內出現代謝廢物或堵塞淤積時，一般不會表現為青筋凸起，而是會影響器官功能，引發其它異常。所以，大家要正確看到青筋凸起的情況。

二、5個部位的“凸起”，警惕疾病訊號

有的時候，不同部位的凸起或許是疾病的暗示，尤其是這5個部位，大家要提高警惕。

1、下肢：靜脈曲張

發病率很高，主要表現為下肢大隱靜脈擴張、伸長、迂曲，常伴有酸脹、乏力等表現，發病與遺傳、久站、久坐、習慣性便秘等因素有關。

一開始只是影響美觀，可出現靜脈變粗、扭曲、突起、酸脹、輕度水腫等表現，如果不及時治療，隨疾病發展，可出現色素沉著、面板及皮下硬結、溼疹、潰瘍，嚴重的還可能併發血栓性靜脈炎、深靜脈血栓等，危及生命。

對於此病，廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任醫師彭林提醒：一定要及時干預，病變侷限、程度較輕而無症狀的患者，可以試試使用彈力襪，同時生活中做好護理，儘量避免久站久坐等。

但想要根本解決，還得靠手術，手術方式很多，包括腔內鐳射治療、腔內射頻消融等，具體選擇哪種還需因人而異。

2、中指：腦血管硬化

中指頭區（位置如圖）出現青筋，且患者年齡超過45歲，提示可能有腦血管疾病風險。

圖源：生命時報

但是很多人對此表現都不是很重視，覺得只是一條小靜脈而已，能掀起什麼大風浪。但事實是這很可能是腦血管硬化的預警。

所以別不當回事，平時可以試試做這個動作來保健，具體方法為：先找到頭區有青筋的位置或明顯的痛點，用指尖點掐9次，掐完以後再以痛點為圓心順時針按揉36下，再逆時針按揉36下，如果症狀沒有得到改善，最好去醫院檢查一下。

3、腹部：肝硬化、腫瘤

這個部位正常情況下是不會有青筋出現的，所以當出現時，往往可能是疾病的預警，比如肝硬化、腫瘤等疾病，擠壓壓臟器時，可堵塞門靜脈、上腔靜脈、下腔靜脈的血管，使靜脈血液迴流受阻，從而出現比較粗、直的青筋，此時建議儘快就醫檢查。

4、頸部：心功能不全

這裡出現明顯青筋凸起的情況，要擔心是右心功能不全，當右心功能受損時，靜脈血就不能正常返回心臟，而是停留在頸部靜脈從而引起凸起。

建議此時儘快就醫進行血常規、心電圖、CT、核磁共振等檢查確診。

5、頭面部：分3種情況

• 頭部：多與精神壓力大有關。
• 太陽穴：如果有明顯扭曲凸起的青筋，又伴有頭暈頭痛等不適，要警惕腦動脈硬化。
• 鼻樑：如青筋明顯，又有腹痛、腹脹、便秘等不適，當心腸胃疾病。

對於這些部位出現的明顯青筋凸起，尤其是還伴有其它不適，要高度警惕疾病的發生，建議及時就醫檢查診治，以免帶來嚴重後果。

三、3類人的青筋或是正常情況

不是一出現青筋就意味著身體“有毛病了”，其實有3類人相比於普通人，青筋會更明顯，這種情況多不需要太擔憂，無需治療。

1、老年人

這類人群，因為年齡較大的原因，皮下脂肪減少、面板偏薄，加上靜脈血管彈性降低，所以青筋會比年輕人明顯一點，尤其是手背、顳部。

2、體格偏瘦的、面板白皙的人

瘦的人，皮下脂肪比較薄，靜脈相對錶淺，所以青筋也會比較明顯；而膚色比較白的人，可以反射更多光線，也就更容易被觀察到，不過通常不會有很明顯的凸起。

3、健身者或體力勞動者

這類人每天付出的體力是比較大的，四肢需要的血液供給量比一般人多，此時為了滿足供血，心臟便只能增加泵血量，而長期的大血流量會把靜脈壁撐的更粗更脹，所以在手背、四肢等平時用力較多的地方青筋也會比較明顯。

總結：青筋凸起，有時也是一些疾病的預警，所以如果凸起特別明顯，尤其是伴有其它不適，最好儘快去醫院看一下，排查疾病原因，這樣自己也比較安心點。

參考資料：

[1]《中指有青筋，腦血管硬化風險高！45歲以上格外警惕》.生命時報.2019-03-25

[2]《這 3 個部位“青筋”暴起，可能是身體的求救訊號》.騰訊醫典.2021-03-10

[3]《"青筋"暴起，說明有毒素淤積？尤其這幾個地方，一定要注意！》.科普中國.2021-05-25

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