本文重點：國人愛吃藥，但用藥不當，不但沒有恢復身體健康，反而可能讓肝中毒。哪些藥容易傷害肝臟？該怎麼正確用藥？今天就跟大家說一說。
小剛28歲，身高剛1.7米，但體重快200斤了，為了減肥他用了很多方法都沒有效果，結果最近有朋友給他推薦一種減肥的藥丸，說是純中藥製劑，安全沒有副作用，減肥效果非常好。忍不住朋友的推薦，小剛就嘗試了一下，一個星期果然掉了近10斤。效果這麼好，小剛開始長期服用，但在吃了半年後，感覺身體有些不適，包括飲食不好，感覺疲倦，睡眠質量不佳，甚至有時候覺得右上腹的位置有些隱痛。
去醫院檢查發現肝功能異常，醫生諮詢後認為問題出在那個減肥藥上，因為減肥藥沒有註明成分，也沒有生產廠商，很可能是採用了違禁的西藥成分，雖然減肥有效果，但有嚴重的傷肝副作用。小剛停藥後，複查發現肝功能逐漸好轉，證實確實跟減肥藥有關係。
不只像小剛這樣的年輕人，55歲的老劉這兩年感覺力不從心，透過網上找到一款養腎的產品，同樣在初期服用時效果顯著，但時間一長也出現不適，檢查時不僅肝功能有異常，甚至還出現了尿蛋白，醫生判斷所謂的補藥中含有不明的藥物成分，長期服用對於代謝器官產生了負擔，導致損傷，而且告訴老劉所謂養生，並不是一定要吃藥，而是將飲食和生活習慣調整為最佳平衡狀態。
為什麼吃藥會傷肝？中藥西藥都可能傷肝
國人注重養生，也害怕得病，所以很喜歡吃藥。殊不知，無論是口服、塗抹或是注射，西藥、中藥、草藥或保健食品，其代謝過程都和肝臟有關，如果使用不當，其毒性反而可能傷害人體最大的解毒器官——肝臟，造成肝臟中毒。甚至有些藥物可能會導致人體多臟器損傷，藥真的不能隨便吃。
藥物無論是口服或靜脈注射，大多屬於脂溶性，才能穿過同為脂肪性質的細胞膜，進入細胞內作用。但是這些脂溶性藥物進入肝細胞之後，必須經過代謝，轉變成水溶性、無毒性地去活化物質，才易於排洩出體外。
如果吃進去的藥物或保健食品干擾了肝臟內負責代謝解毒的酶功能，讓代謝中間產物無法順利變成無毒物質排出，則會反而毒害肝臟。
很多人會說，中藥不是沒有什麼副作用嗎？其實不然，中醫典籍上明確說，藥就是“毒藥”，說明古時候醫家就認識到了中藥的副作用，只不過相對於西藥來說，副作用顯現的不明顯而已。
正確服藥，定期肝檢查
根據國外統計，曾被通報會引起肝毒性的藥物相當多，目前至少900種以上的藥物可能有肝毒性的副作用。另外，也有相關的研究報告指出，某些保健食品可能引起肝毒性，像維生素A、諾麗果、綠茶萃取物，或是一些強調天然中草藥的健康食品，也可能產生肝毒性，甚至出現急性重症肝炎。
但在醫師處方下適時使用合法藥物，造成肝損傷的案例，相對於用藥人數是相當少的，只要配合醫師使用正確劑量，絕大多數人沒有傷肝的疑慮。
然而，每個人的體質不同，臨床上也有些體質特殊的病人，即使藥量減少或用藥時間延長，仍會出現肝功能異常，所幸大多馬上停藥後肝功能即可恢復正常。因此，除了避免服用不必要的藥物與保健食品外，用藥期間應定期監控肝功能變化。
急性藥物性肝炎，症狀類似病毒性肝炎，高危人群有哪些？
藥物性肝炎通常沒有症狀，但如果產生急性藥物性肝炎，則病人發作的症狀，與病毒性肝炎的症狀類似，常有倦怠、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、面板泛黃、茶色尿等，其血清肝生化檢查的谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶常可升高至數百，甚至數千。
藥物性肝炎的死亡率為6.5%，年紀大於50歲、有過敏史、腎功能異常與體重不足、營養不良者為產生藥物性肝炎的危機因子；另外女性、有酒癮的人或乙型肝炎病毒攜帶者，也較容易發生藥物性肝炎。
由於藥物性肝炎不容易診斷，必須排除其他肝病的可能性，並評估病人的病症與用藥關係等。患者如果懷疑自己有肝毒性，最好到醫院找肝膽科專家進一步確認。大多數急性藥物性肝炎病人，如果發覺得早，在未發生嚴重肝病前停藥，百分之90%的病人均能在三個月內恢復正常的肝功能。
不傷肝的九大用藥原則
1、沒有必要不隨便亂吃藥，即使是健康食品也一樣。
2、按照醫師處方用藥，不要自行到藥房買非處方藥服用。
3、遵從醫囑服藥，一次吃多少劑量，間隔多久服用。
4、減少藥物使用的種類，以免發生互動作用。所有藥物最好精簡，種類越少越好。
5、酒精會加速藥物代謝，用藥期間最好少喝酒。
6、就醫時要告訴醫師，目前在服用哪些藥物，包括中藥、西藥、草藥或健康食品。
7、有任何肝病一定要告訴醫師，因為肝病會增加藥物損傷肝的機率。
8、用藥後如感覺不舒服時，要趕快看醫師。
9、如果長期用藥，最好每3個月抽血檢驗肝指數。治療結核菌，通常患者服藥2-4周就要抽血檢驗肝功能指數。
口服藥會傷肝，外用藥不會傷肝嗎？
不一定。國外曾有報告指出，患者擦 扶他林止痛藥膏後，引發急性重症肝炎死亡。雖然外用藥膏只作用在區域性，仍可能經由面板或黏膜滲透至微血管，經身體迴圈進入肝臟，引發肝炎。不過，民眾只要保持警惕心也不要太過恐慌，如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎或是免疫疾病的人，使用外用止痛藥劑時，最好先跟醫師討論。
