周遜 腎內科主任醫師
不少腎病朋友總是這樣認為，身體虧了就會得腎病，得了腎病身體也會虧，再加上天天吃那麼多中藥與西藥，腎友更覺得身體會越來越虧。既然如此，就趕快“補”吧！因此就會有不少腎友選擇喝包括肉湯在內的各種葷湯，如排骨湯、魚湯、雞湯及腰花湯等。很多人認為，葷湯的營養價值都很高，可以補一補已經虧了的身體。然而，真實情況並非人們認為的那樣。包括肉湯在內的各種葷湯中有營養價值的成分是非常低的，反而有更多成分是對身體及腎臟有害的。先來看看身體最需要的三大營養物質之一的蛋白質，在葷湯中蛋白質的含量是微乎其微的，甚至可以忽略不計；再來看看葷湯中有哪些對身體“不太友好”的成分，如鈉、鉀、磷、嘌呤及脂肪等的含量都是非常高的，而其中鈣與鐵等對身體“友好”的成分卻非常有限；另外，還可能有重金屬與毒素殘留於葷湯中，這些都會傷害身體與腎臟。
當然了，包括肉湯在內的各種葷湯也並非一無是處，對於絕大多數腎病患者只要是適量食用也是可以的，不僅可以起到補充水分作用，而且還可以提高食慾及增加一點營養。然而，若患有如下四類腎病，腎為先還是建議腎友不喝或少喝為好。
1.初發與復發的腎病綜合徵
與完全緩解或部分緩解的腎病綜合徵不同的是，初發或復發的腎病綜合徵通常表現為“三高一低”，即高度水腫、高脂血症、尿蛋白高及低血漿白蛋白等（至少有後面的“一高一低”），這就要求此類腎病患者的飲食是低鹽及低脂飲食，即限制飲食中食鹽與脂肪的攝入量，而包括肉湯在內的各種葷湯顯然是不適合的。另外，由於存在高度水腫的腎病綜合徵患者往往同時會出現尿量減少，因此也需要患者適當限制水的入量，即要求患者少喝水，否則會加重水腫。
2.合併有高血壓的腎臟疾病
不管是原發性高血壓病引起的高血壓性腎損害，還是慢性腎臟病合併的腎性高血壓，只要是合併有高血壓的腎臟疾病，都要求此類腎病患者的飲食原則是低鹽飲食，即嚴格限制膳食中食鹽或鈉的總攝入量。一般來說，對於成年患者來說，每天鹽的攝入量應控制在3-5克為宜（相當於1200-2000mg的鈉），部分患者每天鹽的攝入量應控制在2-4克（相當於1000-1600mg的鈉。而葷湯中就含有非常高的鈉，喝葷湯後很容易造成鹽攝入超標，進而導致血壓升高或難降。
3.合併有血尿酸升高的腎病
不管是原發性高尿酸血癥引起的尿酸性腎病，還是慢性腎臟病繼發的高尿酸血癥，只要是合併有高尿酸血癥的腎臟疾病，都要求此類腎病患者的飲食原則是低嘌呤飲食，即嚴格限制膳食中嘌呤的總攝入量。一般來說，健康人群每天嘌呤的攝入量應控制在600-1000mg為宜，而高尿酸血癥與痛風患者每天嘌呤的攝入量應控制在100-150mg為宜。由於葷湯中嘌呤含量非常高，喝葷湯後很容易引起患者的血尿酸進一步升高，甚至可誘發痛風，也會加重腎病患者的病情。
4.慢性腎衰竭與急性腎損傷
不管是多年慢性腎臟病逐漸進展而來的慢性腎衰竭，還是各種腎臟疾病併發的急性腎損傷，只要出現腎功能受損，都可能併發高血壓、高鉀血癥、高磷血癥、高脂血症及血尿酸升高，就會對患者的飲食有相應的要求，即分別給予低鹽、限鉀、限磷、低脂及低嘌呤飲食。而部分腎病患者非常喜歡喝的葷湯中的鈉、鉀、磷、脂肪及嘌呤等的含量就非常高，一次喝太多或經常喝葷湯就會導致腎衰竭患者的血壓進一步升高、引起或加重高鉀與高磷血癥、影響血脂水平及進一步加重高尿酸血癥等，進而加重病情和/或增加死亡風險等。
色香味俱全的葷湯確實非常誘人，尤其經過小火慢燉煲的葷湯，如上四類腎病患者並不適合享用。還以為可以透過喝葷湯來增加營養與增強體質嗎？若還有這樣想法，則是錯誤的。要想補充身體所需營養，咱們腎病朋友應根據各自病情由經治醫生制定出個性化飲食方案。
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