近日，一名8歲男童因反覆發作上腹疼痛4個月就診于吉大一院。患兒年齡小、起病急、病情複雜，發病期間多次四處求醫，經藥物積極治療後症狀反覆發作，飽受疾病折磨。小兒消化科接診該患兒後，確診為複發性胰腺炎，各項實驗室檢查結果均明顯升高，腹部CT、MRCP檢查診斷均為胰腺炎表現，但病因難以確定。
小兒消化科主任王麗波牽頭、與肝膽胰外科共同成立的吉大一院兒童膽胰疾病MDT團隊對患兒病情進行進一步討論、分析，一致認為ERCP微創技術是首選診治方案。然而該技術操作難度較大，對醫生的操作技能和經驗有較高要求，尤其兒童的胃腸及膽胰管都非常細小，而目前國內尚無針對兒童ERCP的專用裝置，術中稍有不慎便會導致穿孔出血及胰腺炎等嚴重併發症，這無疑對術者的操作技術提出了更高要求。
經充分評估手術難點和風險。在肝膽胰外一科教授王蒙的精細操作，護士李佳信、王璽的全力配合及麻醉科教授單保磊的保駕護航下，成功為患兒實施了ERCP胰管支架置入術，解除胰管狹窄，整個操作過程順利，歷時20分鐘。術後患兒恢復順利。
小兒膽、胰疾病譜廣且發病率高，傳統內鏡技術以及常規診療對此束手無策，ERCP技術是達到精準診斷和治療膽道、胰腺疾病的有效手段。由於該技術對術者的技術要求較高，是內鏡微創技術中的高階技術之一，目前，國內小兒ERCP技術少有開展，吉大一院兒童膽胰疾病MDT團隊，在技術上實現了成人與小兒內鏡微創技術的互助，共同實現兒童胰膽疾病內鏡微創診療，為推動小兒疑難複雜膽胰疾病診治水平的發展奠定了堅實基礎。
來源：吉林大學白求恩第一醫院
