作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
稽核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
感冒是生活中最常見的疾病，儘管它只是一種小病，但是，很多患者在治療的時候，常常難以藥到病除，究其原因就在於沒有對症下藥。其實感冒也分為好幾種，比如風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒、體虛感冒等，每一種感冒都具有不同的病症。患者在治療時，必須針對不同的症狀使用相應的中成藥，這樣才能藥到病除。選錯了藥，藥效可能大打折扣，甚至加重病情。
以下逸仙藥師介紹六種用於感冒的經典中成藥，之所以經典，是由於組方合理，療效確切，效果明顯，為歷代醫家長期使用，並沿用至今，現代臨床仍廣泛採用。
1、小柴胡顆粒--和解少陽劑
小柴胡顆粒由柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生薑、甘草、大棗組成。方中柴胡和解少陽、透洩外邪、疏肝解鬱，為君藥；黃芩清肝膽之熱，為臣藥；黨參、甘草、大棗益氣和中，扶正祛邪，生薑、半夏和胃降逆，共為佐藥；甘草調和諸藥。諸藥共湊和解少陽、解表散熱之功。
因此，如果感冒屬邪犯少陽證，症見寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜吐、口苦咽乾，選擇小柴胡顆粒就非常合適。以上這四種症狀被歸納總結為柴胡四證，只要出現其中任何一種情況，小柴胡顆粒就能派上用場。
當然，小柴胡顆粒還有疏肝和胃之功，可用於慢性乙型肝炎、偏頭痛、抑鬱、失眠、黃褐斑之肝鬱氣滯證。由於柴胡對肝損傷有保護作用，小柴胡顆粒還可作為解酒用，以防止喝酒後各種不舒服。因此，我們在電視可以聽到這樣一句廣告詞叫“不傷肝胃的感冒藥”。
2、防風通聖丸--表裡雙解劑
防風通聖丸由防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白朮（炒）組成。方中麻黃、荊芥穗、防風、薄荷疏風散表，使外邪從汗而解，共為君藥；大黃、芒硝瀉熱通便，滑石、梔子清熱利溼，石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒，共為臣藥；當歸、白芍、川芎養血活血，白朮健脾燥溼為佐藥；甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，汗下清利四法俱備，共奏解表通裡，清熱解毒之功。
防風通聖丸全方配伍，有攻有補，驅邪而不傷正，扶正而不礙邪，具有表裡雙解、上下分消、氣血兩調之功，對於外感風邪、內有蘊熱的“寒包火”型感冒療效顯著。除此之外，防風通聖丸還可用於蕁麻疹，溼疹，大便秘結。
古人云，“有病無病，防風通聖”，意思是有病祛病，無病健身，說明了防風通聖丸用途之廣，防與治於一體。但需注意防風通聖丸多用於表裡俱實，而肝腎陰虛、體虛便溏等虛證多不符。
3、九味羌活丸--辛溫解表劑
九味羌活丸由羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃九味藥組成。方中羌活辛溫芳香，散寒祛溼，為君藥。防風祛風除溼，蒼朮溫燥除溼，兩藥助羌活以發汗除風溼，合為臣藥。細辛散寒通絡止痛，白芷祛風散寒，川芎散寒祛風止痛，此三藥助君臣祛風散寒除溼、止痛，均為佐藥。生地、黃芩清洩裡熱，並防諸辛溫燥烈之品傷津，為佐藥。使以甘草調和諸藥。諸藥相配，既能統治風寒溼邪，又能兼顧協調錶裡，共奏發汗祛溼，兼清裡熱之功。
風寒感冒多發生在秋冬春季，人體容易著涼而誘發。這種感冒的典型症狀就是渾身發冷，惡寒，沒有汗；肌肉關節痠疼，鼻塞流清涕；或輕微發熱。這樣的一組症狀，用中醫的術語講叫“風寒束表”。
中醫治療風寒感冒的關鍵就是透過汗法來把體內的寒邪排出去，就需要使用辛溫解表藥。有的患者如果剛感染了風寒時沒有及時驅寒，結果寒氣入裡，引起了內熱，出現了口苦微渴的症狀。這時候若能及時服用既能驅寒又能清熱的藥--九味羌活丸，就能有效緩解外感風寒挾溼導致頭痛發熱、惡寒身痛、鼻塞流清涕等症狀。
4、銀翹解毒丸（顆粒）--辛涼解表劑
銀翹解毒丸（顆粒）由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草組成。方中金銀花、連翹辛涼透邪，清熱解表，相輔相成，為君藥；薄荷、荊芥、淡豆豉辛散表邪，透熱外出，為臣藥，其中淡豆豉、荊芥雖為辛溫的藥物，但溫而不燥，涼而能散，能增強全方解表透邪之力；牛蒡子、桔梗宣肺止咳，清利咽喉，淡竹葉清熱除煩，生津止渴，均為佐藥。甘草調和諸藥而兼使藥。諸藥共用，共奏疏風解表，清熱解毒之功。
風熱感冒是一種與風寒感冒相反的感冒型別，是由於風熱之邪侵犯體表，使肺氣失和所致的，這在中醫裡稱為“風熱犯表證”。風熱感冒的主要症狀就是發熱比較嚴重，身體也會微微有點汗，口乾口渴，嗓子腫痛，鼻涕又黃又濃。有的患者還會出現咳嗽、咯黃痰、便秘、尿黃等症狀。
風熱感冒患者的熱象是非常明顯，中醫治療風熱感冒的關鍵就是要清熱，把熱邪從體內清除出去。因此，我們在選擇藥物的時候，就要選那些能驅熱邪的感冒藥，專業說法就是辛涼解表藥，像銀翹解毒丸就比較合適。
5、藿香正氣水--祛暑劑
藿香正氣水由藿香、紫蘇葉、白芷、蒼朮、陳皮、厚朴、茯苓、大腹皮、半夏、桔梗、甘草等組成，方中藿香芳香化溼，為君藥；紫蘇葉、白芷助藿香外散風寒、芳化溼濁，為臣藥；厚朴、大腹皮下氣行水，蒼朮、茯苓健脾利溼，半夏、陳皮燥溼和胃、降逆止嘔，共為佐藥；使以甘草調和諸藥。主要起解表化溼，理氣和中的作用。
藿香正氣水可用於外感風寒、內傷溼滯或夏傷暑溼所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐洩瀉；對於胃腸型感冒效果很明顯。
香正氣水既能治外之溼，又能治裡之溼，並能祛風散寒。藿香正氣水除了用於治療外感風寒、暑溼感冒、胃腸型感冒等外，還有很多妙用呢，比如外用治療足癬病、小兒嘔吐、小兒腹痛、陰部瘙癢、癤、慢性蕁麻疹等，口服用於治療暈車暈船、調理腸胃等。
6、參蘇丸--扶正解表劑
參蘇丸由黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏（姜制）、陳皮、枳殼（麩炒）、桔梗、甘草、木香、大棗、生薑組成。方中紫蘇葉、葛根發散風寒，解肌透表，為君藥。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣肺降氣，陳皮、枳殼理氣醒脾，燥溼化痰，以上五味共為臣藥。黨參益氣補虛，扶正祛邪，茯苓健脾補中，滲溼化痰，木香行氣疏通，燥溼化痰，生薑佐助君藥疏散表邪，大棗益氣補中，以上五味共為佐藥。甘草補氣安中，調和諸藥，為使藥。諸藥共湊疏風散寒，祛痰止咳之功。用於體弱感冒風寒，惡寒發熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶嘔逆、乏力氣短。
體虛感冒的特點是反覆發作，感冒持續時間長，纏綿難愈。對於體弱的老人、幼兒，工作緊張勞累，長期缺乏鍛鍊的人群容易得這種感冒。這些患者多由於正氣不足，衛氣虛而不能固表，容易感受外邪而感冒。
中醫對於體虛感冒的治療，不但要驅邪解表，還要兼用補法，也就是要扶正氣，參蘇丸正是這樣一種治療年老體弱或氣虛而外感風寒、內有痰溼證的常用成藥。當然，如果是外感風熱或陰虛外感，那就不適合用了。
