2016 年，世界衛生大會通過了關於病毒性肝炎的全球衛生部門戰略（GHSS）。GHSS 呼籲消除病毒性乙型和丙型肝炎感染這一公共衛生問題，到 2030 年與 2015 年相比，發病率降低 90% （HBV 95% 和 HCV 80%）和死亡率降低 65%。
病毒性肝炎可導致一系列健康問題，甚至可能威脅生命。常見的肝炎病毒有五種型別，為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。在5種不同型別肝炎中，乙肝和丙肝是兩種主要型別，且會導致慢性肝病及其併發症，如肝硬化和肝癌。世衛組織估計，全球估計有 2.57 億乙型肝炎患者，每年有 90 萬人死於與乙型肝炎相關的死亡。全球有 7100 萬人感染了丙型肝炎，每年導致超過 40 萬人死亡。全球96%的肝炎死亡病例都是乙肝和丙肝造成的。即使在當前 COVID-19 全球危機中，每 30 秒仍有一個人死於與肝炎相關的疾病。
HBV可經母嬰、血液和性接觸傳播。我國估計有慢性HBV感染者約7000萬例，其中CHB患者約為2000萬～3000萬例。由於兒童乙肝疫苗接種覆蓋率上升，乙肝新發感染數呈下降趨勢。在全球範圍內，2015年出生的兒童中有84%接種了3針推薦劑量的乙肝疫苗，出生時接種大大降低了母嬰傳播的風險。乙肝疫苗還可以預防丁型肝炎病毒 (HDV) 的進展。慢性乙型肝炎可選用α干擾素和/或核苷類（酸）藥物治療，減緩肝硬化的進展，降低肝癌的發生率並提高長期生存率。
丙型肝炎 (HCV) 主要經血液傳播，包括輸血和血製品、經破損的面板和黏膜傳播、經性接觸傳播。可引起急性和慢性感染。在慢性 HCV 感染者中，20年內發生肝硬化的風險在15% 至30%之間，並可導致肝癌。雖然丙型肝炎沒有疫苗，但直接抗病毒藥物（direct antiviral agent, DAA）可以治癒 95% 以上的丙型肝炎感染者，從而降低肝硬化和肝癌的死亡風險。
丁型肝炎 (HDV) 僅見於已感染乙型肝炎 (HBV) 的人群；然而，HBV 和 HDV 的重疊感染會導致病情更重，包括加速進展為肝硬化。
甲型肝炎病毒 (HAV) 和戊型肝炎(HEV) 都是透過消化道傳播的。清潔的水源和無汙染的食品，可減少感染的風險。HAV有疫苗。大多數 HAV 感染是輕微的，多數人可完全康復並有免疫力。老年人、孕婦戊肝感染出現肝功能衰竭的風險高。戊型肝炎疫苗目前尚未廣泛使用。
WHO消除肝炎的2030年目標已然成為全球肝病防治的最高目標。2021年7月28日是第11個“世界肝炎日”。圍繞著“消除肝炎，時不待我”這一主題，讓公眾關注肝臟健康，讓患者瞭解肝炎防治資訊，讓醫務工作者和患者共同積極抗擊肝炎威脅，離2030年消除病毒性肝炎的目標更進一步。
供稿：上海市醫學會肝病專科分會
作者：
- 沈婷婷 同仁醫院 上海市醫學會肝病分會青委
- 張 琴 同仁醫院 上海市醫學會肝病分會副主委
稽核：陸倫根 上海市醫學會肝病專科分會主委
