心臟疾病大家都很熟悉，不過需要讓大家瞭解的是，我們瞭解的一些胸痛等心臟病的典型症狀，大多是男性較為常見，這是因為最初進行相關研究的患者大多以男性為主，女性有關心血管問題往往症狀多隱蔽，但更年期後的女性會經常出現胸悶疼痛的問題，那麼，女性更年期後常見的胸悶、疼痛等症狀，是不是心臟疾病的前兆呢？如何判斷呢？
其實，胸悶的可能原因非常多，從肺部疾病到消化疾病再到心腦血管疾病等等都有可能出現，比如胃食道逆流、自律神經失調，甚至運動後的肌肉拉傷、空氣汙染導致的呼吸道問題，都可能以胸悶錶現，當然也包括中風、心肌梗死等心腦血管疾病。但女性在更年期後少了雌激素的保護，患心血管疾病的機率上升，的確要多留意自己的心臟健康。想要了解自己的問題，觀察症狀的細微差異，才能正確診治。
更年期前後，偶爾會覺得胸口很悶、疼痛，會是心臟出了問題嗎？
如何判斷自己的胸悶，是不是攸關性命的心臟疾病？而實際上，心肌梗死症狀男女不一樣！易熱潮紅、盜汗女性，患心血管疾病風險可能會更高更高。
女性的雌激素對血管具有保護作用，可以維持血管的彈性和通暢，可以說在更年期之前，雌激素對於女性有很好的保護作用，女性在這個階段不易出現心血管疾病，發生動脈粥樣硬化、心血管阻塞的風險都比男性要低很多。但，一旦進入了更年期前後，這種保護作用逐步消失，各種問題可能就會出現，根據臨床統計，更年期開始後的10年，女性發生中風、心肌梗死的機率皆顯著上升，最高能達到40%以上，而且容易熱潮紅、夜間盜汗的人，也就是說更年期症狀越明顯的女性，患心血管疾病的機率也就更高。
如何判斷胸悶是否和心血管疾病有關？
女性的心臟病，尤其是心肌梗死症狀和男性有些不同。男性心肌梗死患者，多會有胸口重、冒冷汗、噁心嘔吐、喘不過氣等典型症狀。女性除了胸口持續數分鐘的疼痛外，更要注意“不典型心肌梗死症狀”。痛覺可能延伸到背部、頸部、手臂、下顎周邊。甚至有人因牙痛就醫，進一步檢查才發現是心肌梗死。
因此建議，平時如果有自覺胸悶、呼吸不順等症狀，可先到心血管科做進一步的檢查。特別是女性更年期後、家族有三高、糖尿病、心血管疾病史等，都是危險人群。而如果胸痛時間超過數分鐘，還出現冒冷汗、噁心等典型症狀，最好直接掛急診，以免發生健康風險。
心臟沒問題仍胸悶？空氣汙染、姿勢不佳、運動拉傷都是潛在原因
除了影響生命安危的中風、心肌梗死外，胸悶也可能是其他因素所導致。幾個和心血管問題無關，但仍需留意的健康問題包括：
空氣汙染問題
在空氣汙染較嚴重的季節、地區，有些人一出門就會出現胸悶、呼吸不順等症狀。汙染物質造成的呼吸道問題，也可能以胸口悶、緊繃的方式表現。這型別的胸部症狀，通常會在進入室內、開空氣清淨機後有所緩解。
胸肌拉傷
此型別的胸口疼痛，好發於年輕族群或者有力量訓練習慣的人身上。運動時的動作不良，可能會讓胸口前的胸大肌、肋骨間的肋間肌等胸部肌群拉傷、炎症，進而導致疼痛。若經過檢查，排除心臟疾病的可能性，則無需太過擔心。改變運動姿勢、塗抹消炎藥膏，肌肉拉傷通常會很快復原。
姿勢不佳
長期駝背、姿勢不佳的人，可能會使胸骨跟肋骨間的關節骨骼肌炎症、疼痛，比如有些人習慣不起床半靠著床頭看手機，這種情況就容易出現胸部疼痛的情況。此類案例雖然較少，但也是胸痛的潛在原因之一。這種疼痛感如尖銳物品刺中胸口，但通常僅維持5-0秒，也有可能會有較長時間的疼痛，但一般會隨著呼吸出現變化，這種情況同樣可用改變姿勢及塗抹消炎藥膏等方式改善。
此外，胃食道逆流也是常見的胸痛的原因。要理清病因，可觀察胸痛出現的時間點。例如三餐飯後容易胸痛，可能是腸胃道疾病所致。但胸痛常出現在運動過後、爬樓梯時，則可能和心肺功能問題有關。
如果平時不只胸痛，偶爾也會咳嗽、胃痛，多種疾病的症狀都有怎麼辦？
中年過後不妨定期做全身性的健康檢查。除了基本專案外，懷疑自己有心臟疾病的人也可加做運動心電圖、CT掃描檢查。
不過，臨床上確實有人檢查一切正常，卻仍有胸悶症狀。遇到這種狀況，建議可以找一個信得過專業的醫生嘗試用藥物治療，比如如果懷疑有胃病，那麼在醫囑下采用胃藥，如果出現了改善，那麼就說明確實有相關的問題，而且服藥不能反覆，因為有時藥物的成效必須長期觀察、調整，才能確認症狀是否改善。
更年期如何預防心血管疾病？良好生活習慣維持血管健康
女性在更年期後，如何預防中風、心肌梗死？
無論性別，三高皆是心血管疾病重要的風險因素。健康的血管富有彈性，能夠輕鬆擴張、收縮，讓血流順暢透過。高血壓會讓血管硬化、變窄，使血流空間縮小。高血糖、高血脂則會讓血管發炎。
三高者的血管就像沒有疏通的下水管道，脂蛋白、血小板等物質會結合為斑塊，附著在血管壁上。日積月累，血管越來越窄。如果斑塊剛好掉落，阻塞供應心臟氧氣的重要血管，就可能發生中風、心肌梗死。
因此，平日飲食要多攝取蔬果、粗糧雜糧、少吃紅肉；油脂攝取建議以堅果類為主要來源，奶製品則以低脂為宜；每週至少150分鐘的運動，可促進血液迴圈，降低患代謝疾病、心血管疾病的風險。
此外，臨床研究也發現，飯前飯後的血液濃稠度會有明顯差異。秋冬氣溫降低，血管收縮張力變強，也可能導致血管壁上的斑塊掉落。建議，吃大餐後多補充水分、注意保暖，都可降低急性心肌梗死發生的機率。
健康的生活型態，不僅可防心血管疾病，也讓更年期更輕鬆愉快！
