每日商報訊 由於近期的氣溫“橫跳”，杭城不少醫院的科室也進入了更加忙碌的時節。多位醫生提醒，氣溫變化劇烈更要注重防寒保暖，尤其是老年人和兒童，老年人要注意預防心腦血管意外，兒童要預防呼吸道疾病。
此外，“一年生就年年生”的凍瘡問題，也該把防範工作提上日程了。
“一人中風，全家發瘋”，理應“防”重於“治”
高發病率、高致殘率、高複發率和高死亡率“四高”並存的腦卒中，在社會上“口碑”極差，有著“一人中風，全家發瘋”的說法。
浙江醫院副院長萬曙主任醫師表示，雖然很多時候腦卒中來得猝不及防，但大多數腦卒中特別是缺血性腦卒中其實是可以透過篩查，發現風險後早干預予以預防。
天氣轉冷，血管收縮，加上活動少，飲水少，很容易使血液黏稠度升高，血液在透過已收縮、痙攣血管或動脈硬化為基礎的狹窄而粗糙的血管時易發生堵塞，造成腦卒中。那些患高血壓不按醫囑服藥，熬夜、勞累及抽菸喝酒等行為，都是誘發腦卒中的高危因素。
而對於已成為缺血性腦卒中發生最大危險因素的房顫，更應提高警惕，“防”重於“治”。
“腦卒中治療時間窗為4.5小時，6小時內也可以接受。超過這個時間，就要根據患者情況採取微創介入等手段進行救治。”萬曙強調，如果患者出現意識喪失或抽搐；一側肢體無力或麻木；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝視；一側或兩側視力喪失或模糊；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；眩暈伴嘔吐等情況，就要第一時間選擇就近的、具備治療條件的綜合性醫院就診，積極配合治療，不要把救治的黃金時間浪費在爭執討論上。
以為是急性胃腸炎，其實是急性心肌梗死
老話講，春捂秋凍，不生雜病。但實際上，老年人大多經不起太冷的刺激，還有一些慢性病患者則對寒冷的刺激更加敏感，稍不注意就會引起疾病發作。
浙江醫院“山海”提升工程專家、心血管內科導管室副主任凌鋒主任醫師特別提醒，秋冬季節是心梗高發期，容易發生急性心血管事件，一定要注意防範。
這個月初，凌鋒就收治了一位酒後持續出現胃痛、噁心、嘔吐症狀的患者。當時患者自以為是吃壞了導致的急性胃腸炎，強忍不適休息了。隔天早上，他依然噁心嘔吐不止，隨即前往醫院就診。一查才知，這哪裡是酒後不適，而是急性心肌梗死！好在醫院動作迅速，及時幫他拆除“炸彈”。
穿得越多反而容易感冒，穿衣法則要牢記
氣溫忽上忽下，容易“受傷”的除了老人，還有小朋友。如今年輕人工作繁忙，照顧小朋友的重任往往由爺爺奶奶承擔，小朋友一中招，家裡往往亂套。
在杭州市兒童醫院，因為穿衣問題導致感冒的小朋友不少。不少患兒穿得嚴嚴實實，被抱進診室，令醫生哭笑不得：孩子一動出汗增加，衣物被汗液浸溼讓孩子更加難受，反而容易感冒。
天冷了孩子到底怎麼穿衣？市兒童醫院預防保健科科長陳靜總結了四個穿衣法則：
1.穿太多易生病，不要一感冒發燒就使勁新增衣服，謹防“蒙被綜合徵”。
2.頸部溫熱剛剛好，月子裡的寶寶在室內要比大人多穿一件；2—3個月大時在室內可以和大人穿一樣多的衣服，室外多穿一件；更大一些的孩子可以在室內比大人少穿一件，室外穿得和大人一樣，腹部注意保暖即可。
3.洋蔥式穿衣法。上身為棉質貼身內衣+針織毛衣+保暖背心/馬甲+羽絨或者棉襖外套（1歲以下的寶寶可以考慮連體羽絨服，活動或室內時可脫掉外套），下身為秋褲+棉褲/羽絨褲（特別冷的寒冬，棉褲或羽絨褲裡可以再加毛線褲）。
4.善用帽子、馬甲、斗篷等小物件。外出時最好給孩子戴上帽子，圍上圍巾，另外小斗篷也是很好的選擇。
長時間出現“感冒”症狀，可能是過敏性鼻炎
秋冬季也是小兒過敏性鼻炎的高發時期。氣溫的下降，對於過敏性鼻炎的患者來說，最不能適應的就是冷風或是冷空氣的刺激。更糟糕的是，不少過敏性鼻炎患兒和家屬，對這個病還認識不足。
杭州市兒童醫院副院長、兒童過敏性疾病專家盛文彬提醒，過敏性鼻炎發作時症狀以流鼻涕、打噴嚏為主，開始有很多人會誤以為感冒，讓孩子吃些感冒藥或是抗生素。殊不知，這樣不僅達不到治療的目的，長此以往還會對藥物產生耐藥性，且延誤疾病的治療，嚴重影響孩子的生活質量和學習效率，甚至是生長髮育。
建議家長，如果長時間出現流鼻涕、打噴嚏的情況，最好先去醫院做一下檢查，明確病因才能更精準治療。日常生活中應堅持鍛鍊，改善體質，及時接種流感疫苗，到人群密集的場所佩戴口罩等。有條件的患者可以接受脫敏治療。
凍瘡“生生不息”，求保暖也別勒緊手套
在杭州市第三人民醫院的面板科診室裡，凍瘡患者不在少數，且多以老人、兒童、女性為主。
面板科專家表示，寒冷是凍瘡發作的主要原因。在潮溼、冷暖驟變、長時間低溫的情況下，區域性小血管長時間的收縮，出現血液迴圈不良，導致區域性面板失營養，出現皮溫降低、瘙癢、區域性紅斑、硬塊的情況。嚴重時，迴圈不良的小血管內會形成血栓，加重組織壞死。
由於凍瘡與末梢迴圈息息相關，好發於四肢末梢、雙耳、面頰、鼻尖等一些摸上去較涼的部位。兒童的體迴圈調節能力較成人稍差，女性末梢迴圈也會較男性稍差，老人對寒冷、疼痛敏感性較低，加之迴圈較差，也會更容易患上凍瘡。同樣，由於糖尿病、雷諾病、血管畸形等導致的末梢迴圈較差的疾病患者，也更容易患上凍瘡。
想要有效預防凍瘡，做好以下五點很重要：
1.當肢體受到低溫刺激時，可回到溫暖環境中，注意避免摩擦、燙洗。
2.玩雪、在戶外龍頭洗手後，應及時用乾燥織物，吸乾受凍部位水分，保持乾燥。
3.穿著鬆緊合適的衣物，特別是手套，不要過緊，否則會影響末梢血供。
4.沒有出現皮損但是瘙癢劇烈的，可以塗抹潤膚乳來有效緩解瘙癢症狀，建立面板屏障。
5.已經出現皮損的，應及時到醫院處理，切勿向創面噴灑酒精等刺激性液體。
當然，最重要的還是外出時注意保暖，防患於未然。
