哪些情況屬於高危妊娠？
首先要從一般情況來講，年齡是第一個因素，我們國家規定產婦的年齡大於35歲，就屬於高齡產婦；第二個因素是產婦的身高，如果身高在1米4或者1米5以下，包括她的一般情況，比如小時候就得了結核，造成了脊柱的畸形；第三個因素是體重，如果產婦體重太輕，懷孕也是有一定的風險的。
第二大類，就是有不良的孕產史的，產婦過去有過流產、死胎、死產，或者在上一次懷孕的時候有一些不良的孕產史，無論是母親還是孩子都遭受過一些挫折。
第三大類，屬於母親的合併症，比如母親合併有心臟病、肝炎、肺結核、腎臟疾病等，也就是說母親除了懷孕以外，她還有其它疾病。
第四大類，是母親的併發症，雖然懷孕了，但是在懷孕期間，產婦在早期、中期和晚期，甚至在分娩期得了一些其它疾病，比如貧血、妊娠高血壓疾病、妊娠合併糖尿病，還有一些情況，如血小板減少等，都屬於她的合併症。
最後一類，就是傳染病，除了我們大家眾所周知的梅毒、乙肝、艾滋病以外，還有水痘、麻疹，包括禽流感。
總結下來，上述這5種情況都屬於高危妊娠。因為高危妊娠指的是母親在孕期有一些合併症、併發症或者有危險，同時也有一些是胎兒在宮內有一些危險，如果這兩個方面都處理不好的時候，一方面是導致母親的危險，如：
1. 妊娠糖尿病會導致母親的各個臟器的血管和全身的損傷，包括腎臟、眼底等的變化；
2. 由於母親的高血壓，導致全身小動脈痙攣，引起各個臟器的損傷，如腦出血，腦血管痙攣，產婦可能會有抽搐、昏迷的可能。還會影響到心臟，發生妊娠高血壓疾病心臟病。
3. 母親的嚴重貧血，會造成產後出血，以及手術以後她的傷口不好癒合。
對於胎兒來說，如果ta發育不良，臨床上習慣叫發育或生長受限，胎兒不能像預期的育齡一樣成長，容易導致低體重兒的可能。正常情況下，足月生產的孩子體重應該2500克以上，而早產兒或低體重兒大概只有2000克或者1800克，這樣的話孩子在出生以後，第一起跑線上就會有問題。
因此，如果是高危妊娠的情況，它對母親和胎兒都會有影響，甚至會影響到孩子出生以後。日常生活中，如何做才能減少高危妊娠發生的可能呢？
首先從衣食住行開始，孕婦從懷孕開始，就要進行體重管理，可以從普通的3餐飯變成6餐飯，少量多餐。即在正餐的三餐之前，增加一些分餐，但是要保證總數不變，這樣對體重的管理和妊娠糖尿病都是有好處的。
其次，在整個的孕期要定期做產前檢查，發現合併症和併發症，到孕晚期的時候，對產婦進行心理干預，準備好分娩，不至於引導分娩的時候恐懼，也可以避免分娩以後造成殘酷的抑鬱症。
本期醫學內容合作者：王亞琴 陝西省人民醫院婦產病院 常務副院長
