高血壓和高血糖往往是伴發的，隨著現代生活水平的逐日提高，城市以及農村人群由於不合理的飲食結構，導致高血壓、高血糖的發病率逐年升高。
現在的年輕人由於不合理的生活狀態，如熬夜、大量的外食，高脂的食物攝入，都讓年輕人的高血壓、高血糖的發生率明顯增高。特別是年紀輕輕就得了2型糖尿病的患者，已經不是罕見的情況。
高血壓和高血糖的患者能否懷孕？或者在孕期合併妊娠高血壓、高血糖的患者應該注意什麼？才能保證母嬰平安，今天就給大家詳細講一講。
一、孕前高血壓和妊娠期高血壓
隨著二胎政策的開放，高齡產婦越來越多，臨床統計發現，對於大於等於35歲的孕婦來講，出現高血壓的機率會明顯增高，妊娠期高血壓也是產科最為常見的合併症和併發症。
孕前高血壓
如果患者在懷孕之前就有基礎的血壓增高，就是孕期高血壓的情況，這類人群在備孕期間要做好血壓的控制，一定要把血壓控制在合理的範圍內，把降壓藥調整到適合懷孕的程度，再去備孕，這樣對於懷孕以後的血壓控制有很好的幫助。
懷孕以後，降壓藥的選擇和平常也是有一定的區別的，應該選擇對胎兒影響最小的藥物，所以如果你在妊娠前就有長期高血壓，在準備備孕的時候，就需要到專科找醫生來對你進行藥物的合理應用指導。
妊娠期高血壓
如果孕前血壓正常，在孕期出現血壓升高的情況，就屬於妊娠期高血壓，得了妊娠期高血壓危險嗎？答案是肯定的，大家一定要認識到它的危險性，及時治療，合理用藥控制血壓。這裡告訴大家兩組數值，如果高壓或低壓有任何一個數值大於150或100，一定要及時到醫院就診，如果血壓超過了160/110，就必須住院治療。
不管是孕前高血壓還是妊娠期高血壓，治療方法不能一概而論，產科醫生會根據每個孕婦的情況制定最適合的治療方案，必要時應聯合心血管內科、內分泌科共同制定治療方案。
二、孕前高血糖和孕期高血糖
孕前高血糖
與高血壓一樣，孕前高血糖的患者在血糖水平控制良好的情況下，完全可以懷孕，只是在妊娠期間，口服降糖藥需要改用注射用胰島素。
很多人一開始對胰島素會很抗拒，總覺得一旦開始使用，會不會一輩子就離不開胰島素了？其實不是的，在妊娠期間用胰島素是考慮到它對寶寶是非常安全的，因為胰島素本來就是我們人體正常分泌的激素。而在產後，對於本來就有糖尿病的產婦或者產後仍需要控制血糖的產婦，是可以重新換成口服降糖藥的。
總結：
1. 高血糖控制良好，完全可以懷孕；
2. 孕期在醫生的指導下使用胰島素控制血糖，對大人和胎兒來說都是非常安全的；
3. 產後在母乳餵養期間，胰島素也是可以應用的，而且在產後，胰島素的用量會有明顯的降低；
4. 在脫離哺乳階段以後，還可以透過降糖藥控制血糖。
妊娠期高血糖
臨床上絕大多數的孕婦，都是妊娠合併血糖增高，即妊娠期糖尿病，這樣的人群有90%的機率可以透過合理的飲食和運動指導，來使血糖控制在合理的範圍內，是不需要打胰島素的。大家一定要相信，只要認認真真按照醫生給出的食譜比例執行，大部分患者都是不需要用藥的。
本期醫學內容合作者：胡盈 陝西省人民醫院產科 主任醫師
