腎綜合徵出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒（Hantavirus）引起的以齧齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病。中國是流行性出血熱的高發地區之一。流行性出血熱的傳染源是漢坦病毒的宿主動物，主要為鼠類齧齒動物。攜帶病毒的鼠尿、糞、唾液等汙染環境，可形成塵埃或氣溶膠被易感者吸入，這是傳播的主要方式；還可透過消化道、接觸傳播，也可能存在蟲媒傳播；孕婦感染後，病毒可經胎盤感染胎兒。
漢坦病毒屬於布尼亞病毒目，漢坦病毒形態呈圓形或卵圓形，平均直徑為 120nm，有脂質外膜。漢坦病毒對一般的有機溶劑和消毒劑敏感；60℃ 10 min、紫外線照射（照射距離為50cm，照射時間為1h）以及60℃照射也可滅活病毒。目前已發現有約24個血清型的漢坦病毒，我國流行的漢坦病毒主要有2型。
流行性出血熱的臨床特徵：
潛伏期一般4～45d，多為7～14d。典型病例病程分為5期，包括髮熱期、低血
壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。病情重者
前 3 期可重疊，輕型病例可缺少低血壓休克期或
少尿期。
發熱期：急性起病，體溫38.0℃～40.0℃，發熱期一般持續4～6d。大部分患者伴頭痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉關節痠痛，部分患者有噁心、嘔吐和腹痛等消化道症狀。第2～3病日起，患者可出現眼結合膜及顏面部、頸部和上胸部面板
充血、潮紅。軟顎、顎垂及咽後壁黏膜充血、出血，眼結合膜出血。雙側腋下、前胸和肩背部等面板出血，針刺部位可有瘀斑。常出現眼結合膜和顏面部水腫，可有滲出性腹水、胸水和心包積液。大部分患者有腎區叩擊痛。
低血壓休克期：發病第3～7病日，休克發生率約為5%～20%，持續時間數小時至數日不等。表現為心慌氣短、頭昏無力、四肢發涼、脈搏細速、甚至意識障礙，滲出體徵突出，出血傾向明顯，可合併DIC，少部分患者發生呼吸衰竭。休克出現越早，持續時間越長，病情越嚴重。部分患者經積極抗休克治療24h仍不能逆轉，成為難治性休克。難治性休克預後極差。
少尿期：一般出現於第5～8病日，持續時間約2～5d，少數可達2周以上。少尿或無尿為此期最突出的表現。部分患者可出現高血容量綜合徵、嚴重氮質血癥、代謝性酸中毒及電解質紊亂。面板、黏膜出血常加重，可伴有嘔血、咯血、便血、血尿、腦出血和腎臟出血等。嚴重氮質血癥患者出現嗜睡、煩躁、譫妄、甚至抽搐、昏迷等表現。
多尿期：多出現於第9～14病日，大多持續1～2周，少數可長達數月。隨著腎功能恢復，尿量逐漸增多，尿毒症及其相關併發症減輕。大量排尿患者易發生脫水、低血鉀和低血鈉，甚至發生二次休克而引起繼發性腎損傷，重者可危及生命。
恢復期：多數患者病後第3～4周開始恢復，恢復期1～3月，少數重症患者恢復時間較長，但很少超過6個月。腎臟功能逐漸好轉，精神、食慾和體力亦逐漸恢復。少部分患者遺留有高血壓。個別患者可遺有慢性腎功能不全。
流行性出血熱的治療：
早發現、早診斷、早治療。
1. 一般處理： 臥床休息，進食清淡易消化的食物。發熱期高熱患者以物理降溫為主。根據病原學結果合理選擇抗菌藥物，抗菌治療應遵循抗菌藥物使用的一般原則，避免使用氨基糖苷類等腎毒性藥物。發熱期患者以物理降溫為主，應避免使用阿司匹林、布洛芬退熱，慎用對乙醯氨基酚等發汗、退熱藥物。
2. 液體治療：液體治療是維持流行性出血熱患者血壓穩定，水、電解質和酸鹼平衡的基本措施。
3. 液體復甦：液體復甦是搶救流行性出血熱休克的首要措施。應在1h內快速輸入液體1000ml，如血壓回升至基本正常，其後2h內輸液1000ml。
4.血管活性藥物：休克患者在快速充分液體復甦（成人2～3 h輸注3000 ml液體）血壓不能恢復或恢復後血壓再次下降者，應及時使用血管活性藥物，以維持血壓，保障重要臟器的血液供應，避免加重組織水腫。
5. 糖皮質激素：發熱期滲出症狀明顯的患者可使用糖皮質激素抗炎，以減少滲出。
6.抗病毒：漢坦病毒感染尚無特效抗病毒藥物，發病早期可選用利巴韋林抗病毒治療。利巴韋林按每日10～15mg/kg，分2次加入10%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，每日總量不超過1500mg，療程一般不超過7d。
7.促進利尿：少尿患者可使用利尿劑治療。有休克的患者血壓穩定12～24 h後開始利尿。利尿劑首選呋塞米，從小劑量開始，20～200mg/次，每4～24 h一次，每日總量不超過800mg。
8.血液淨化：血液淨化治療主要包括間歇性血液透析和連續性腎臟替代治療，不具備上述條件的醫院，可使用腹膜透析。
9.出血的預防和治療：流行性出血熱病程中多個重要臟器都有可能發生出血，是患者死亡的原因之一，主要依靠內科止血。
10.綜合救治：控制液體總量和含鈉液的輸入可預防繼發性肺水腫，血液透析和利尿對治療肺水腫有效。
