經常有患者問：“我氣虛，怎麼辦？”，“我血虛，有沒有好辦法？”
還有的會問，我氣虛血虛，怎麼辦？
對此，我常常會說，氣虛的，考慮四君子湯。血虛的，考慮四物湯。氣虛血也虛的，很簡單啊，就把四物湯和四君子湯合在一起，成了八珍湯。八珍湯，就是調治氣血兩虛的方子。
八珍湯，到底長啥樣子啊？我告訴你啊——
人參，白朮，茯苓，炙甘草，當歸，川芎，白芍，熟地，生薑，大棗。
所有這些，水煎服，每日一劑，一日2次。
這裡頭，人參、白朮、茯苓、甘草，是四君子湯，負責補氣。當歸、川芎、熟地、白芍，四物湯，負責補血。生薑和大棗，固護脾胃，促進氣血生化之源。氣血雙補的格局，非常清晰。
這方子，到底是怎麼用的啊？針對啥樣的人、啥樣的病呢？來，我還是給你舉例說明。
話說有這麼一個人，男孩，15歲，是一個在校的學生。
這個人啊，曾經在半年前，患過一次感冒。感冒以後，發熱、頭痛、頭暈、不愛吃飯、吃東西欲嘔。
感冒了，就對症治療吧。用完藥以後，發熱等問題很快就沒了。
但是，這孩子接下來就添了一身病，包括左側頭痛、眩暈、面色蒼白、愛出汗等。什麼時候嚴重呢？就是在活動或者體位發生改變以後，頭痛眩暈嚴重。與此同時，食慾不好，肢體倦怠乏力。
這怎麼辦啊？家裡人開始帶他繼續求醫。結果，還真就查出了毛病，是左側椎動脈狹窄，血流速度變慢，腦供血不足、缺氧。但經過治療以後，效果還是一般，孩子的身體和從前比，依然十分虛弱。
這時候，有人就建議，不如看看中醫吧。
於是，轉頭來看中醫。
刻診，見患者脈沉細、舌質淡，舌苔水潤。
這時候，醫家給開了一張方子。但見——
黨參，白朮，茯苓，甘草，當歸，熟地，白芍，川芎，竹茹，羌活。
所有這些，水煎服，分兩次口服，每日一劑。
結果如何？患者服用3天之後複診，發現頭暈頭痛大大減輕，而且即便是在身體活動、體位改變之後，依然不會加重。這時候，原方去掉熟地，繼續投用6劑。
用完，諸證悉平。再做檢查，腦血流圖提示腦血流速度正常。隨後，再服兩劑，用來鞏固。隨訪兩個月，患者未見覆發。
小醫案不大，不復雜，就這麼簡單。
透過我的描述，你能感受到這個八珍湯，是怎麼治病救人的嗎？
來吧，我還是給你詳細解說。
其實，用中醫的辨證視角來看，這個患者屬於典型的氣血兩虛。
脈沉細，舌質淡，這是標準的氣血兩虛的舌脈。氣血虛弱，脈道鼓動不起來，所以沉細。血虛不能養舌，所以舌淡。
血虛，不能榮於面，所以臉色蒼白。氣虛，不能斂攝肌表汗孔，所以他就愛出汗。氣血虛弱，不能榮於四肢，所以乏力倦怠。
氣血不能上養於頭部，使得清陽之氣不升，所以患者頭暈頭痛。脾為氣血生化之源。氣血不足，意味著脾胃氣虛。於是，患者納呆、吃不下飯。
所以說，從整體狀態來看，患者屬於氣血兩虛。腦供血不足、頭暈頭痛，只能算作是這個氣血兩虛諸多症候裡的一個表現。
怎麼來改善這個局面呢？你看看醫案裡的方子——
這裡頭既有四物湯，又有四君子湯。前四味，就是四君子，用於補氣健脾。接下來的四味藥，就是四物湯，用於養血活血。
這不就是氣血雙補的八珍湯嗎？羌活，性味升散，入頭部，在這裡是引經藥，引氣血入腦。竹茹，可以降逆，化解患者中焦升降失常、胃氣不降的問題。竹茹性降，羌活性升，兩者配合，升降搭配，活絡氣機。
後來，由於考慮到熟地太過滋膩，容易礙胃，所以將其去掉了。
經過這麼一番調治，患者氣血得到補充，又能直接上榮於頭部，所謂腦供血不足、頭暈迷糊等一系列氣血兩虛的症狀，就都沒了。
我這麼說，你應該看懂了吧？
這就是利用八珍湯加減，治療腦供血不足的案例。
其實，八珍湯，可不僅僅是用於治療腦供血不足。臨床所見，諸如一般的頭痛、胃炎、貧血、冠心病、習慣性流傳、中風後遺症、面板瘙癢等疾病，只要證屬氣血兩虛的，都可以考慮用八珍湯加減。
辨證要點，自然是患者既有氣虛之象，又有血虛之象。氣虛， 則氣短懶言、四肢乏力、頭暈目眩、飲食減少。血虛，則面色萎黃或蒼白，心悸心慌。
看舌脈，往往是脈象細弱，舌淡苔薄白。還有的人，氣血兩虛比較嚴重，使得脈象虛大而無力。
總而言之吧，補氣血，中醫人第一時間就會想到八珍湯。這是業內人的共識。
不過，落實到具體應用上，我希望非專業讀者，還是能在中醫師的辨證指導下來進行。因為八珍湯屬於典型的補益劑。
服用補益劑，就得考慮患者的脾胃，是否耐受。一般而言，在應用的過程中，有經驗的中醫師會酌情加入枳殼、厚朴、木香、砂仁、麥芽、山楂這類東西，從而保護脾胃，不受滋膩之礙。有些人呢，則需要酌加薏苡仁、車前子來利水除溼。
總之，這裡是有一些變化的。但無論怎麼變，氣血雙補的總體思路，不變。
