中醫對人體的顏色有很詳細的劃分，並且和五臟緊密聯絡著，尤其是面部的顏色，反映了臟腑的氣血盛衰和邪之所在。《內經》：“肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑”。黑變病是腎的顏色，“腎主水，其色黑”，又和腎精的多少有著直接的聯絡。腎陰虛，則腎火旺盛，熾烤身體，津液枯竭，出現焦黑之色。熱迫血溢位經脈，離經之血，留戀在肌肉裡面，成為淤血，淤血本身就是黑色的，映襯出面板變黑。陰虛火旺的患者，皮損部位有灼痛感，紅血絲，大多伴有口苦口渴，煩躁不安，小便黃赤。
夜晚屬陰，顏色黑暗。陰盛則陽虛，體內陰氣瀰漫，腎水過盛，氾濫成災，面板就會呈現出黑色來，黑的很晦暗沒有光澤，黑色素看著很沉著，感覺外面還有一層白色的面板透著黑氣，黑變的部位還可能出現區域性腫脹的情況。陰寒之氣，會凝結體內的血液，也會出現淤血，經絡通道不暢，黑色分佈的情況就東一塊，西一塊，遍佈不均勻，還夾雜著正常的面板。陽虛的患者，平時有畏寒怕冷的現象，皮損部位也會自覺冰涼、疼痛、麻木，伴有小便清長等情況。
《難經.四十九難》；“肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。”這裡揭示了，面板的顏色和肝也有關係。肝出問題的時候，牽連了腎而發生黑變。五行中肝屬木，腎屬水，水生木。肝氣太盛，出現子盜母氣的情況，導致腎氣虛損面板出現腎黑色。水生木，木主升發，在肝氣升發的時候也會帶動腎水上升，滋養身體，潤澤面板。當一個人情志不安的時候，肝氣就會鬱結不升，整個人體的氣機也都不會升。人體氣機的升降是同時進行的，氣不升了，但是降依然在進行。腎在最下，降的氣全都進入了腎，只降不升，腎氣就會太過，腎出問題了面板都會出現黑色的。雖然是腎氣太多導致的病變，但病因卻是肝氣不升，導致腎氣不出，壅滯在下，最終成災。
