鈥鐳射（Ho：YAG）以及鈥鐳射摩西效應（Ho：YAG-MOSES）均無法產生均勻的結石粉末化碎片（＜100微米）。採用超脈衝銩鐳射治療器（sTFL）能夠更加有效地對尿結石進行粉末化操作，並且有可能會進一步改善結石清除率。作者在體外條件下，對“3種不同的鐳射治療方式”進行了評估分析，並對“結石碎片以及結石清除情況”進行了研究。
將“72例離體豬腎-輸尿管模型”分為12組，每組6例，可選條件如下：“鐳射治療方法（Ho：YAG；Ho：YAG-MOSES；sTFL），具備和不具備抽吸功能的輸尿管鏡（URS），使用或未使用14 Fr大小的輸尿管導引鞘（UAS）”。預先對草酸鈣結石進行稱重，並透過腎盂切開手術將其植入各個腎臟模型中。在16W功率條件下粉末化碎石20分鐘，治療引數如下：“0.4Jx40Hz（Ho:YAG），0.2Jx80Hz（Ho:YAG-MOSES），0.2Jx80Hz（sTFL）”。研究過程中均未使用套石籃。將腎臟模型切為兩半，收集殘餘結石碎片，乾燥，稱重並進行篩選，確定結石碎片的尺寸以及結石清除情況。
研究結果：
12個試驗組在“初始結石重量（mg），手術時間（sec）以及所耗費的鐳射能量（kJ）”方面比較接近。與常規治療組（Ho:YAG+無抽吸功能輸尿管鏡+未使用輸尿管導引鞘〔UAS〕）相比，“超脈衝銩鐳射治療器〔sTFL〕+帶有抽吸功能的輸尿管鏡+UAS”治療組的結石清除率更高（94%：65%；p＜0.01）。與“Ho:YAG或Ho:YAG-MOSES”相比，使用超脈衝銩鐳射治療器〔sTFL〕進行治療時，結石清除率高。使用帶有抽吸功能的輸尿管鏡能夠進一步改善sTFL的結石清除率，但不能改善“Ho:YAG或Ho:YAG-MOSES”條件下的結石清除率。這種情況與“使用超脈衝銩鐳射治療器（sTFL）進行治療時所產生的結石碎片更小”相一致。任何條件下，使用14 Fr的輸尿管導引鞘（UAS）進行治療都能夠進一步改善結石清除率（p＜0.01）。
該體外研究表明，“超脈衝銩鐳射治療器（sTFL），14F的輸尿管導引鞘以及帶抽吸功能的輸尿管鏡”能夠進一步改善結石清除率。在這種條件下，結石碎片的清除率可達94%。其餘結石碎片（6%）均小於2 mm。任何條件下，使用14 Fr的輸尿管導引鞘（UAS）進行治療都能夠進一步改善結石清除率。
【來源：中國網醫療頻道】
